肠内营养——鼻饲技术

三、肠内营养——鼻饲技术

（一）目的

对不能自行经口进食的老年人以鼻饲方式供给食物和药物，以维持其营养和治疗的需要。

（二）操作前准备

1.评估和解释

（1）评估老年人病情、意识状态、营养状况、合作程度。

（2）评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。

（3）解释：向老年人及家属解释操作目的、过程及操作中配合方法。

2.老年人准备

了解管饲饮食的目的、操作过程及注意事项，配合方法。

3.环境准备

环境清洁，无异味。

4.个人准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

5.用物准备

（1）治疗车上层：鼻饲流食（38～40℃）、温开水适量、50mL注射器2个、手消毒液。(https://www.daowen.com)

（2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。

（三）操作步骤

见表5-3。

表5-3　鼻饲技术操作要点

（四）健康教育

（1）给老年人讲解鼻饲液的温度、时间、量、胃管的冲洗、老年人卧位等。

（2）告知老年人胃管应定期更换。

（五）注意事项

（1）营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液密闭放置在冰箱冷藏，24小时内用完，避免反复加热。

（2）长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换，对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。

（3）特殊用药前后用约30mL温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。

（4）避免空气输注入胃，引起胀气。

（5）保持管路妥善固定，放置恰当的管路标识。

（6）通过喂养管注入营养液时，也可用肠内营养泵注入。