一、卧位的护理

一、卧位的护理

（一）目的

根据老年人病情和舒适度的要求，协助采取主动体位或被动体位，以减轻身体不适和疼痛、治疗疾病、预防并发症及配合进行各种检查。

（二）评估和解释

（1）评估老年人病情、意识状态、自理能力、合作程度。

（2）了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。

（3）评估自主活动能力、卧位习惯。

（4）向老年人解释各种卧位的目的、方法、配合要点。

（三）操作要点

1.仰卧位

仰卧位是卧床老年人最常取的卧位。协助老年人平卧，头部距离床头5～10 cm；用枕头垫高头部、颈部及肩部；用手伸入老年人的颈部及腰下的凹陷处，若悬空即以小枕支托；在双膝下置一个标准枕支托；在两小腿下置一小枕，双腿外侧可放长圆枕或毛毯卷；床尾置一个长条枕，双足抵住枕头；置小枕于手肘至手腕处，维持老年人肩关节及肘关节功能位。检查各关节及骨隆突处是否受压，在身体悬空处垫上小枕。

2.侧卧位

将老年人双手抱于胸前，将对侧膝盖屈曲立起，脚踏放在近侧脚的膝盖旁，扶住老年人肩部与臀部，翻向执行者。也可使用翻身单协助翻身。放入L形枕，长边放在老年人背部帮助支托背部维持侧卧，短边夹在双腿中间避免双膝摩擦。较瘦者后面可再多放一长型糖果枕，避免L形枕移位。注意脊椎是否呈一直线，完成翻身动作后要拉上床挡预防坠床。(https://www.daowen.com)

3.半坐卧位

先用床头低、床尾高的姿势将老年人往床头移位。单人时，可利用从腋下拉枕头的方式或直接拉中单的方式将老年人向床头拉动；双人时，可站在两侧以拉中单的方式往床头移位，或一双手置于肩下，另一双手置于腰臀部一同往上移位。将床头抬高呈30°～50°，将U形枕置于老年人背后，使膝盖屈曲，置一条形枕于膝下；根据情况，使用合适形状的枕头垫高头部并支托颈部、腰部及手肘；各置一小枕于两小腿下，让足跟悬空；床尾置一个长条枕，让双足抵住枕头；检查各关节及骨隆突处是否受压，在身体悬空处垫小枕。

4.端坐卧位

坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，老年人伏桌休息；可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。必要时加用床挡，同时做好背部保暖。

（四）健康教育

（1）协助并指导老年人按要求采用不同体位，掌握更换体位时保护各种管路的方法。

（2）告知老年人调整体位的意义和方法，注意适时调整和更换体位，如局部感觉不适，应及时通知医务人员。

（五）注意事项

（1）注意各种体位的安全，必要时使用床挡或约束带。

（2）做好呕吐老年人的护理，防止窒息，保持舒适。

（3）注意各种体位的舒适度，注意各种体位承重处的皮肤情况，至少每2小时协助翻身，观察骨突处是否有压疮；如老年人有特殊原因取被迫体位，需交班并采取其近效措施预防压疮。

（4）更换体位时要保护各种管路，安置妥当，保持通畅。