轮椅与平车的使用
(一)目的
(1)用来运送不能行走的老年人做各种检查、治疗或进行室外活动时。
(2)帮助老年人下床活动,促进血液循环和体力恢复。
(二)操作前准备
(1)评估老年人生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。
(2)评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。
(3)向老年人讲解轮椅(平车)运送的目的、方法及注意事项。
(三)操作要点
1.轮椅
(1)老年人与轮椅间的移动。
①使用前,检查轮椅性能,从床上向轮椅移动时,在床尾处备轮椅,轮椅应放在老年人健侧,固定轮椅。操作者协助老年人下床、转身,坐入轮椅后,放好足踏板。
②从轮椅向床上移动时,推轮椅至床尾,轮椅朝向床头,并固定轮椅。操作者协助老年人站起、转身、坐至床边,选择正确卧位。
③从轮椅向坐便器移动时,轮椅斜放,使老年人的健侧靠近坐便器,固定轮椅。协助老年人足部离开足踏板,健侧手按到轮椅的扶手,操作者协助其站立、转身,坐在坐便器上。
④从坐便器上转移到轮椅上时,按从轮椅向坐便器移动的程序反向进行。
(2)轮椅的使用。
①老年人坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护老年人。
②下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,老年人头及背部应向后靠。
③如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕。
2.平车
(1)老年人与平车间的移动。(https://www.daowen.com)
①能在床上配合移动者采用挪动法;体重较轻者可采用1人搬运法;不能自行活动或体重较重者采用2~3人搬运法;病情危重或颈、胸、腰椎骨折老年人采用4人以上搬运法。
②使用前,检查平车性能,清洁平车。
③借助搬运器具进行搬运。
④挪动时,将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定平车,将盖被平铺于平车上,协助老年人移动到平车上,注意安全和保暖。
⑤搬运时,应先将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,1人或以上人员将老年人搬运至平车上,注意安全和保暖。
⑥拉起护栏。
(2)平车的使用。
①头部置于平车的大轮端。
②推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,操作者站于老年人头侧,上下坡时应使老年人头部在高处一端。
③在运送过程中保证输液和引流的通畅,特殊引流管可先行夹闭,防止牵拉脱出。
(四)健康教育
(1)告知老年人在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。
(2)告知老年人感觉不适时,及时通知医务人员。
(五)注意事项
(1)使用前应先检查轮椅和平车,保证完好无损方可使用;轮椅、平车放置位置合理,移动前应先固定。
(2)轮椅、平车使用中注意观察病情变化,确保安全。
(3)保证老年人安全、舒适,注意保暖。
(4)遵循节力原则,速度适宜。
(5)搬运过程中,妥善安置各种管路和监护设备,避免牵拉。