项目背景

2017年7月，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署，明确提出“实现医院治理体系和管理能力现代化”的目标要求。2018年12月，国家卫生健康委等六部委联合印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，重庆大学附属肿瘤医院成为148家试点工作单位之一。2021年，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，强调以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，运行模式从粗放管理转向精细化管理。通过国家层面一系列文件要求可以看出，创新医院管理模式已成为公立医院高质量发展的重要内容。

我国公立医院具有典型的科层组织特点：明确的劳动分工，严密的等级制度，严格的规章体系，理性且非人格化、契约式的职业制度。科层组织通过等级制和专业性实现管理目标，但也导致组织缺乏适应性和灵活性，随着医疗改革工作的深入推进，公立医院面对的内外部环境动态且复杂，对内部管理提出了更多的要求。而公立医院自身职能具有多元化特征，例如，在医疗服务职能外，还要完成教学、科研、公卫、运营等工作目标。职能多元化造成了内部管理协同目标的多元化，医院内部各要素部门的互动更为复杂，对工作目标的利益需求也各不相同。因此，公立医院要实现内部管理的协同发展，很难依靠各要素之间的沟通自发形成，需要形成强力、长期、稳定的工作机制，实现统合全局、协调各方、稳定发展的目标。