DRG背景下病案首页质控体系的建立与应用

05 DRG背景下病案首页质控体系的建立与应用

病案管理

疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率及医保支付的重要风险调控工具,其实质是一种病例组合分类方案。实际应用中,根据病案首页的主要疾病诊断和主要手术及操作,结合患者年龄、合并症、并发症、治疗方式、住院天数、疾病严重程度及转归等因素对患者进行分组。临床医师病案首页的填写质量直接影响到DRG的分组、权重及费用支付,加强病案首页质量控制对推进DRG医保支付方式改革至关重要。