老年性阴道炎
PART 07 中老年常见病调理
神经衰弱
神经衰弱属于心理疾病，是精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理、生理症状的神经症性障碍。此病多发于青壮年，16～40岁之间多发，以脑力劳动者、学生多见。此病多是因生活不规律，过分疲劳得不到充分休息，导致神经系统功能紊乱。部分患者是因感染、中毒、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病的发病造成神经系统受损，还有的是由于情感的创伤导致负面情绪增加以及人际关系紧张等。
临床症状
1.衰弱症状：神疲乏力、困倦嗜睡，不能用脑或反应迟钝，注意力不能集中，思考困难，工作效率下降。
2.兴奋症状：容易兴奋，尤其是在看书报或电视时，会不由自主地回忆和联想增多。
3.情绪症状：容易烦恼和激惹，1/4的患者还有焦虑、紧张情绪。
4.紧张性疼痛：常由情绪紧张引起，以紧张性头痛最常见，患者有头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，部分患者会出现全身肌肉僵硬酸痛。
5.睡眠障碍：入睡困难、辗转难眠或睡眠很浅、多梦、易惊醒等。
6.其他心理生理障碍：如头昏耳鸣、心悸心慌、气短胸闷、腹胀、消化不良、尿频多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
预防措施
1.精神疏导。精神调摄是治疗神经衰弱的重要措施。患者通过有意识地坚持锻炼，加强自我认识，使情绪稳定、心情舒畅、心胸开朗，对任何事情都要采取想得开、放得下的乐观豁达态度，以解除思想顾虑，减轻精神负担。提高适应现实生活，战胜困难和挫折的能力。
2.合理安排生活。生活起居有规律，对调节大脑神经有好处。平时要注意合理安排生活、工作和休息，保证充足的睡眠，劳逸结合，以消除紧张和疲劳情绪。
3.参加运动。适当参加劳动锻炼和体育运动，可以增强体质，促进病情的好转，如每天坚持慢跑、散步、练气功、打太极拳等，数日之后，可使本病明显好转。
4.笑口常开。保持愉快心境，笑口常开，可使面肌得到运动、全身肌肉放松，并可消除紧张焦虑情绪，有利于加强血液循环，促进新陈代谢。
5.饮食调养。平时多吃含锌、铜的食物，如牡蛎、鲱鱼、水生贝壳类。还应多进食瘦肉、动物肝肾、鱼虾、奶类、豆制品以及苹果、核桃、花生、栗子、桑葚、龙眼肉、葵花子、玉米等。饮食宜清淡，夜间饮食量不可过饱，并忌浓茶、咖啡、烟酒。
6.冷水淋浴。患者可在每天早晨起床后进行冷水浴。初期先用冷水擦身，逐步过渡到用冷水淋浴，每次半分钟至1分钟；也可进行早泳锻炼，长期坚持，能强壮神经系统，增强体质。
饮食注意
√适当地为大脑补充营养，使大脑功能完全恢复正常，可选择养血益精、补脑健脑的药、食材，如核桃仁、枸杞子、桂圆、何首乌、猪脑、鱼头等。
√选择富含脂类的食物，如动物心肝、瘦肉、羊肉、牛肉、蛋黄、核桃、黄油、大豆、玉米、花生、芝麻油等，为身体补充蛋白质和糖分。
√促进睡眠、提高睡眠质量，可选择酸枣仁、柏子仁、龙眼肉、葵花子、牛奶等药、食材。
√饮食宜清淡，并做到营养均衡，多食富含维生素C的食物。
√营养障碍时也会出现神经衰弱等一些症状，因此要多食对大脑有益的食物，如坚果类、豆类、贝类、鱼类、虾、奶类、蛋类、动物脑等。
×应减少茶和咖啡的摄入，尤其在睡前要绝对禁止，因为这些食物会影响睡眠质量。
×忌食辛辣食物，忌油炸食品，忌烟酒。忌吃肥腻、难消化的食物，如烤鸭、香肠、肥肉等。
穴位保健
选穴取位：神门、心俞、内关、太溪、百会、太冲、行间、三阴交、命门、脾俞。
神门穴：手腕部位，手腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
心俞穴：背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
内关穴：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
太溪穴：足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
百会穴：头部，头顶正中心，头顶正中线与两耳尖连线交叉处。
太冲穴：足背侧，第1、第2趾骨连接部位中。
行间穴：足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。
三阴交穴：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
命门穴：腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。
脾俞穴：背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
准备工具：艾条、打火机、热毛巾。
艾灸方法
1.患者取坐位，将神门、心俞、内关、太溪、百会等穴位充分暴露后，用热毛巾擦拭清洁。
2.将艾条燃着一端，对准神门、心俞、内关、太溪、百会等穴位施灸，每次选2或3穴。先反复测度距离，至患者感觉局部温热舒适而不灼烫，即固定不动（一般距皮肤3厘米）。以患者觉局部温热，术者视之泛红但不致烫伤皮肤为度，每穴施灸15分钟。肝气郁结者加灸太冲穴和行间穴；肾虚加灸三阴交及命门穴；心脾两虚加心俞穴和脾俞穴。
3.用热毛巾擦拭熏灸穴位。每日1次，10次为1个疗程。
高血压
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾、视网膜等器官功能性或者器质性改变以及脂肪和糖代谢紊乱等现象，分为原发性高血压症和继发性高血压症。高血压的发生一方面与遗传因素（家族遗传）有关，另一方面也可以是后天的环境（肥胖）、饮食、（过分摄取盐分、过度饮酒、过度食用油腻食物）、药物等因素使高级神经中枢调节血压的功能紊乱所引起。
临床症状
1. 头晕：有些患者的头晕是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。
2. 头痛：多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。
3. 精神症状：烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退。
4. 神经症状：肢体麻木，常见手指、足趾麻木症或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。
预防措施
1.保持精神愉快。紧张、焦虑、烦恼等不良情绪郁而不发，会使血压上升并迟迟不降。因此中老年人应避免情绪波动，树立积极向上的乐观主义精神，偶遇烦恼之事，可通过与医生或与至亲好友交谈，以宣泄心中的不快，力求稳定自己的情绪。
2.合理安排工作。高血压患者，工作不宜太劳累，尤其不宜熬夜，并且注意适当改善学习、工作环境，以减少对人体的不良刺激，经常保持室内空气新鲜和环境安静；工作中出现头晕、神疲等症状时，可以暂时闭目养神，休息片刻，或做些工间操，以调剂一下精神，减少疲劳。
3.保持良好睡眠。高血压病患者，常常睡眠不佳，致血压波动很大，因此平时生活要有规律，保证充足的睡眠。正确的睡眠姿势以右侧卧位最好，微屈双腿；为保证良好的睡眠质量，晚餐不宜吃得过饱，不宜饮刺激性饮品，如浓茶、咖啡等；睡前不宜看情节紧张的电视或书籍，更不宜打麻将，避免出现过度兴奋、愤怒、烦恼等不良情绪。
4.合理饮食。平日宜食用低盐低脂肪饮食，每日限钠盐5～6克，忌一切过咸食物，如虾米、腊制品、松花蛋、咸蛋等。戒除烟酒，多食蔬菜、水果。肥胖者通过适当节食以减轻体重，对预防血压升高有积极意义。
5.加强锻炼。体育锻炼可使血管扩张，增强肾功能，促进钠的排出，同时还可以减轻体重，降低血脂，减少心脑血管并发症的发生发展。运动以气功和太极拳最为适宜，实践证明，它们对降低血脂有效，坚持时间越久，疗效也越好。
6.避免寒冷刺激。寒冷刺激能引起交感神经兴奋、全身毛细血管收缩、外周阻力增加、动脉血压升高，极易导致脑溢血等。因此，在气温骤然变化、寒潮突然来临时，需注意保暖，增强机体适应能力，以防血压升高。
饮食注意
√高血压患者宜选用具有降低胆固醇作用的中药材和食材，如黑芝麻、大豆、南瓜、兔肉、大蒜、黄精、决明子、山楂、灵芝、枸杞子、杜仲、玉米须、大黄、何首乌等。
√宜选用具有清除氧自由基作用的中药材和食材，如苍耳子、女贞子、丹参、五加皮、芦笋、洋葱、芹菜、蘑菇、大蒜、禽蛋等。
√选择膳食纤维含量高的食物，可加速胆固醇排出，如糙米、玉米、小米、荠菜、绿豆等。
√维生素及钾等矿物质含量高的食物有降血压的功效，如芦笋、莴笋、苹果、梨、西瓜等。
√多食蔬菜、水果、鱼类等食物，保证充足的营养，少食肉类等高脂肪、高胆固醇食物。
√白天多喝水，晚餐少吃，宜吃易消化食物，还应配些汤类。
√宜适量饮茶，可平衡血压、软化血管、降血脂、扩张冠状动脉。
×忌食高脂肪、高胆固醇、性温热、辛辣刺激的食物。
×慎食含盐量高的食物，如咸鸭蛋、松花蛋、雪里蕻、苏打饼干、酱油等。
穴位保健
取穴：涌泉、太冲、丰隆、太溪、足三里、神阙、内关、曲池。
涌泉穴：位于人体的足底部，卷足时足前部凹陷处。
太冲穴：位于足背侧，第1、第2趾跖骨连接部位中。
丰隆穴：位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸。
太溪穴：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。
神阙穴：位于脐窝，即肚脐。
内关穴：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
曲池穴：横纹头外端凹陷处，屈肘尺泽穴与肱骨外上髁连线之中点。
准备用具：艾条、打火机、毛巾。
艾灸方法
1.患者取仰卧位，双手平放于身体两侧，掌心朝上，医者点燃艾条，选用艾卷温和灸法，让艾条燃着的一端与施灸部位的皮肤保持2～3厘米的距离，使患者有温热感而无灼痛感。
2.按顺序找准以上穴位，每穴每次灸治20分钟，每日或隔日灸治1次。
高脂血症
高脂血症（HLP）是血脂异常的通称，如果符合以下一项或几项，就患有高脂血症：总胆固醇、三酰甘油过高；低密度脂蛋白胆固醇过高；高密度脂蛋白胆固醇过低。可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。高脂血症的发生与遗传因素，高胆固醇、高脂肪饮食有关，也可由于糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾病、肥胖症、痛风等疾病引起。长期精神紧张以及长期服用某种药物也会导致高脂血症。
临床症状
1.轻度高脂血症：患者一般无明显的自觉症状，部分患者仅有轻度的头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等症，常在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超标与肥胖。
2.重度高脂血症：头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口眼斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
预防措施
1.积极防治原发疾病。可有效地预防继发性高脂血症。
2.饮食预防。饮食结构对防治本病有十分重要的意义。平时应以低糖、低脂、低胆固醇饮食为主，少食动物性脂肪、全脂奶粉、奶油、奶酪、黄油、动物内脏、动物脑、鱼子、蛋黄、饱和植物油（如棕榈油、椰子油等），提倡多食鱼和贝类、谷类、豆类、蔬菜、水果，同时少饮酒或不饮酒。
3.加强体育锻炼。积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。
4.保持心情舒畅。避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。
5.药膳防治。常吃鲜连皮冬瓜，可降脂减肥；黑木耳烧瘦肉，有活血降脂之功；红豆煮粥常服，可防治高脂血症及肥胖症；常吃山楂片，可消食降脂。
饮食注意
√高脂血症患者宜选用具有抑制脂肪吸收的中药材和食材，如玉米须、苍耳子、薏苡仁、佛手、泽泻、山药、苍耳子、大枣等。
√宜选用具有抑制肠道吸收胆固醇作用的中药材和食材，如木耳、魔芋、黄瓜、薏苡仁、决明子、金银花、蒲黄、大黄、栀子、紫花地丁等。
√宜增加不饱和脂肪酸的摄入，以降低血脂，保护心血管系统，富含不饱和脂肪酸的食物有小米、绿茶、海鱼等。
√多食富含植物固醇的食物，如小麦、玉米、大豆等。
√多食富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜水果和蔬菜，如苹果、西红柿、圆白菜、胡萝卜等。
√适量饮茶，茶叶中含有的儿茶酸可增强血管的柔韧性，可预防血管硬化。
穴位保健
取穴：膻中、上脘、中脘、建里、气海、关元。
膻中穴：位于体前正中线，两乳头连线之中点。
上脘穴：位于上腹部，前正中线上，脐中上5寸。
中脘穴：位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸。
建里穴：位于上腹部，前正中线上，脐中上3寸。
气海穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。
关元穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸。
按摩方法
1.患者取仰卧位，医者先用右手手掌按摩全腹，顺、逆时针各36次。
2.患者取仰卧位，医者将食指、中指、无名指并拢，三指指腹放于胸前正中膻中穴上，按揉1～2分钟。
3.患者取仰卧位，医者将食指、中指、无名指并拢，推揉上腹部的上脘穴、中脘穴、建里穴、气海穴、关元穴，由上至下，2～3分钟。
糖尿病
糖尿病是由各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。导致糖尿病的原因有很多种，除了遗传因素以外，大多数是由不良的生活和饮食习惯造成的，如饮食习惯的变化、肥胖、体力活动过少和紧张焦虑都是糖尿病的致病原因，部分患者是长期使用糖皮质激素药物引起。
临床症状
1.“三多一少”：多食、多尿、多饮，体重减少。
2. 血糖高：空腹血糖≥7.0毫摩尔/升；餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升。
3. 其他症状：眼睛疲劳、视力下降；手脚麻痹、发抖，夜间小腿抽筋，神疲乏力、腰酸等。
预防措施
1.合理饮食。中医认为过食肥甘厚味（即高脂肪、高蛋白之品）易酿成内热，而损耗肺、胃、肾之阴液。因此，中老年人切忌暴饮暴食、大吃大喝。平时应以米、面、豆类等清淡素食为主，尤宜多食含维生素丰富的新鲜蔬菜。
2.多食瓜果。新鲜瓜果及干果均是含果糖较多的食品，也是含维生素多的食品，故可以有选择的常食。
3.劳逸适度。人类生活中应该有劳有逸，劳逸适度。如果多逸少劳，四肢不勤，则身体肥胖，可使糖代谢紊乱，容易引起糖尿病。反之，整日劳累，不暇少息，精神高度紧张，身体极度疲劳，亦可使糖代谢紊乱而导致糖尿病。因此，劳逸结合是预防糖尿病的措施之一。
饮食注意
√糖尿病患者宜选用具有降低血糖浓度功能的中药材和食材，如苦瓜、黄瓜、洋葱、南瓜、荔枝、番石榴、银耳、木耳、玉米、麦麸、牡蛎、菜心、花生米、鸭肉、大蒜、柚子、黄精、葛根、玉竹、枸杞子、白术、何首乌等。
√宜选用高蛋白、低脂肪、低热量、低糖食物，如乌鸡、兔肉、银鱼、鲫鱼、蛋清、菌菇类食物等。
√糖尿病患者的膳食要多样化，营养要均衡，多食粗粮、蔬菜。
√宜少食多餐，少细多粗，少荤多素，少肉多鱼，少油多清淡，少吃零食。
×忌煎、炸等烹调方法，多用蒸、煮、拌、卤等方法来烹制菜肴，可减少油脂的摄入量。
×忌食糖分含量高的食物，忌油脂过多的食物。
穴位保健
取穴：大杼、膀胱俞、太溪、三阴交。
大杼穴：位于背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。
膀胱俞穴：位于骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。
太溪穴：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
三阴交穴：位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
准备用具：刮痧板、经络油、热毛巾。
刮痧方法
1.患者取俯卧位，医者在患者背部和骶部需要刮痧的部位涂抹适量的经络油。
2.医者先刮拭背部大杼穴，力度适中，刮拭30次，可不出痧。
3.刮拭骶部膀胱俞穴，力度微重，以出痧为度。
4.刮拭小腿内侧三阴交穴，力度微重，以皮肤潮红为度。
5.刮拭足内侧太溪穴，力度适中，以皮肤潮红度。
6.刮痧完毕后用热毛巾将患者身上的经络油擦拭干净。
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是冠状动脉粥样硬化病变致使心肌缺血、缺氧的心脏病，分为隐匿性冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病和猝死型冠心病四种类型。冠心病是多种疾病因素长期综合作用的结果，不良的生活方式在其中起了非常大的作用。人在精神紧张或激动、发怒时容易导致冠心病；肥胖者容易患冠心病；吸烟是引发冠心病的重要因素。
临床症状
1.胸痛：疼痛的部位主要在心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。
2.诱发因素：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
3.缓解方式：疼痛持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
预防措施
1.合理饮食。在日常饮食中，应严格控制热量的摄入，少吃多餐，不宜过饱，以低脂低盐饮食为主，限制摄入含有大量胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、对虾、鱼子、奶油、巧克力、腊肠等；饮酒可促进肝脏合成胆固醇，应加以控制；少吃精制糖（纯糖、甜点心、果子酱、蜜饯等）；多吃新鲜蔬菜和水果。冠心病患者还应注意避免饱食，尤其是在运动和感受冷空气之后不宜吃得过饱；进食速度也不宜过快；进餐前应休息好，饭后应休息30～40分钟，最忌饭后立刻活动。
2.戒烟。吸烟可使冠心病的发病危险明显增加，还可促使血栓形成，增加心肌氧耗量，诱发心绞痛发作，使心肌梗死发病率和冠心病猝死率明显增加，所以应尽早彻底戒烟。
3.坚持锻炼。通过锻炼，人体的肌肉、内脏器官和神经系统的功能加强，有利于心脏冠状动脉侧支循环的建立、血液循环量加大，这样就可以充分保障身体新陈代谢的需要，降低血脂含量并可防止体重增加。锻炼时应注意每次运动时间不少于30分钟，每周不少于3次。
4.治疗相关疾病。高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症、肾病综合征等与冠心病有着密切关系。因此，要预防冠心病的发生和发展，就要积极治疗这些相关疾病。
5.定期检查。存在冠心病危险因素的中老年人，应定期监测血压、血脂、血糖、心率、心律、心电图，必要时做运动试验和动态心电图，以便及早发现病情。
6.保持情绪稳定。平日要注意控制自己的情绪，回避不愉快的人和事，尽可能从不高兴的情绪中解脱出来。不少冠心病患者猝死就发生在生气、争吵等精神过度紧张中，应引以为戒。
7.避免过冷过热。夏天尽量少吹冷气，冷气可以突然引起心绞痛。洗澡宜用温水，避免用过热过冷的水，过热使心率加快，过冷使血压升高，对心脏均不利；避免吃过热过冷的食物，如热汤、冰淇淋等。
饮食注意
√冠心病患者宜选择具有扩张冠脉血管作用的中药材和食材，如玉竹、牛膝、天麻、香附、西洋参、红花、菊花、山楂、大枣、洋葱、猪心等。
√宜选择具有促进血液运行，预防血栓作用的中药材和食材，如丹参、红花、三七、当归、延胡索、益母草、香附、郁金、枸杞子、海鱼、木耳、蒜等。
√多吃含有抗氧化物质的食物，如脱脂牛奶、豆制品、芝麻、山药等。
√多吃膳食纤维含量较高的食物，如杂粮、蔬菜、水果等。
√饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量宜少。
×忌吃高胆固醇、高脂肪的食物，如螃蟹、肥肉、蛋黄等，否则会诱发心绞痛、心肌梗死。
×忌喝浓茶、咖啡，少食油腻及富含、糖类的食物。
×戒烟少酒。吸烟是造成心肌梗死、脑卒中的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
穴位保健
取穴：大椎、心俞、神堂、巨阙、膻中、气海、关元、内关、足三里。
大椎穴：位于人体的颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处。
心俞穴：位于背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
神堂穴：位于背部，当第5胸椎棘突下，旁开3寸。
膻中穴：位于体前正中线，两乳头连线之中点。
巨阙穴：位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。
气海穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。
关元穴：位于下腹部，前正中线上，脐中下3寸。
内关穴：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。
按摩方法
1.患者取俯卧位，医者将右手中指指腹放于大椎穴上，用力按揉1～2分钟。
2.患者取俯卧位，医者将双手的食指、中指、无名指并紧放于心俞穴（左右）上点揉3分钟。神堂穴用同样的手法操作。
3.患者取仰卧位，医者将食指、中指、无名指并拢，三指指腹放于膻中穴上，按揉1～2分钟。
4.患者取仰卧位，医者将食指、中指并拢，放于上腹部巨阙穴上，点揉3分钟。
5.患者取仰卧位，医者将食指、中指并拢，放于下腹部气海穴上，轻揉5分钟。关元穴用同样的手法操作。
6.患者取仰卧位，掌心朝上，医者伸出双手大拇指放于患者两侧前臂正中的内关穴上，双手其余四指半握附于手臂上，揉按3～5分钟，以局部有酸痛感为宜。
7.取坐位或仰卧位，医者伸出双手大拇指指尖，放于患者下肢双侧足三里穴上，双手其余四指附于患者小腿腿腹上，微用力压揉3分钟。
肩周炎
肩关节周围炎又称漏肩风、冻结肩，简称肩周炎，多是软组织的退行性病变、长期过度活动、持续不正确的姿势、外伤因素或者其他引起肩部肌肉的痉挛、缺血、萎缩的疾病等导致的。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，且昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧卧，肩关节活动受限。肩部受到牵拉时，会引起剧烈疼痛。本病多发于40岁以上人群，且女性发病率略高于男性。
临床症状
1.肩部疼痛：呈钝痛、刀割样痛或撕裂样剧痛，阵发性发作，昼轻夜重，多因气候变化或劳累后加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。
2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。
3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，暑天也不敢吹风。
4.肌肉痉挛与萎缩：肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生肌肉萎缩。
预防措施
1.体育锻炼。由于本病与肌腱、韧带、关节囊的退行性变有关，中老年人应开展肩部及上肢的各种功能活动，可预防本病的发生，并能缓解症状，下面介绍几种简单的体育锻炼方法。
（1）肩部运动法。
①两上肢高举法：取站立位，两足横跨同肩宽，双手下垂置于身侧。肩部放松，两上肢分别上举，一举一落为1次，各做12次。肩关节在矢状轴上运动，增强了肩部肌肉力量，可预防肩周炎的发生。
②前后伸推法。取站立位，双手握拳，掌心向上，置于腋下，然后手立掌，掌心朝前，并向正前方推出。双手交替进行。其可改善肩肘关节功能，预防肩周炎及肩软组织粘连等。
③肩臂旋转法：两足分开，略宽于肩，一手叉腰，另一手握拳做肩部环转运动，如同车轮环转，先向前环转数次，再向后环转数次。其作用主要是使关节及其周围的软组织松弛，以防粘连。
（2）上肢运动法。
①两上肢外展内收法：取站立位，两足横跨同肩宽，两上肢外展，平伸，高度同肩，用力外展后再内收，双手交叉置于两侧肩部，如此反复进行。其作用是使肩关节在横轴面上运动，增强肩部肌力，扩大肩关节活动范围，防止粘连。
②双肩外展法：取站立位，两手指交叉放于枕骨后，使两肩臂内收，然后再尽量外展。其作用是锻炼肩关节的外展、内旋功能，缓解粘连，预防和缓解功能障碍。
③手指爬墙法：两足分开，面对墙壁站立，双手指分开扶在墙上，五指用力慢慢向上爬行，使上肢逐渐高举，然后五指用力，慢慢向下爬行复原。其可练习肩关节高举运动，防治各种原因引起的肩关节功能障碍。
2.加强饮食营养。加强饮食营养以增强机体抗御疾病的能力，并注意保暖，常用护肩，防御风寒侵袭。
3.积极治疗原有疾病。对原有心脏、肺部疾患应积极治疗，保持健康体质。
饮食注意
√发病期间，应选择具有温通经脉、祛风散寒、除湿镇痛作用的中药材和食物，如附子、丹参、鸡血藤、川芎、羌活、枳壳、蕲蛇、蚕沙、川乌、肉桂、桂枝、黄檗、胆南星、两面针、青风藤、薏苡仁、细辛、木瓜、葱、花椒、樱桃、木瓜、胡椒、羊肉、狗肉、生姜等。
√静养期间则应以补气养血或滋养肝肾等扶正法为主，宜吃当归、桑葚、葡萄、栗子、黄鳝、鲤鱼、牛肝、大枣、阿胶等。
√饮食宜清淡、易消化，少食寒凉生冷食物。肩部怕冷者可在菜肴中放入少许生姜、花椒、茴香等调味料，这些都有散寒祛湿的作用。
√要加强营养，补充足够的钙质。营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。
√寒湿型肩周炎患者可多食温补散寒的食物，如羊肉、狗肉、生姜、花椒等。
穴位保健
取穴：缺盆、云门、肩井、天宗、肩髃、手五里。
缺盆穴：位于人体的锁骨上窝中央，距前正中线4寸。
云门穴：位于胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。
肩井穴：位于肩上，前直乳中穴，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
天宗穴：位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。
肩髃穴：位于臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。
手五里穴：位于臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。
按摩方法
1.患者取坐位，医者双手食指、中指并紧，放于患者缺盆穴上，揉按2分钟。
2.患者取仰卧位，医者双手食指、中指、无名指并紧，放于患者云门穴上揉按，以局部酸胀为宜。
3.患者取坐位，医者将双手大拇指、食指、中指指腹放于肩井穴上，捏揉3分钟。
4.患者取俯卧位，医者伸出双手大拇指放于患者的天宗穴上，其余四指握拳，用力揉按3分钟。
5.患者取坐位，医者伸出双手大拇指分别放于患者的肩髃穴、手五里穴上揉按，其余四指附于患手臂上，以局部酸胀为宜。
慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床可出现连续2年以上，每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。化学气体（如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素；呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。
临床症状
1.咳嗽：初咳有力，晨起咳多，白天少，睡前常有阵咳，合并肺气肿咳嗽多无力。
2.咳痰：清晨、夜间较多痰，呈白色黏液或浆液泡沫性，偶有血丝，急性发作并细菌感染时痰量增多且呈黄稠脓性痰。
3.气喘：慢性支气管炎反复发作后，可出现过敏现象而发生喘息，症状加剧或继发感染时，常像哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐加剧，以中老年人多见。
预防措施
1.锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼增强体质，达到少发病或不发病的目的。较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保健操，中老年人根据体力可逐渐增加活动量。中老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。
2.戒烟。对于慢支患者来说应该戒烟，戒烟后一般可使症状减轻或消失、病情缓解，甚或痊愈。
3.防寒保暖，预防感冒。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。因为衣服过多不利于耐寒锻炼，而且稍一活动就会出汗，反而容易导致感冒。
4.注意饮食营养。适当摄入一些营养丰富、蛋白质和维生素含量较高的食物，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应清淡些，不要吃得太咸或太甜，酸辣等刺激性食物和油腻食物应少吃。
饮食注意
√慢性支气管炎患者宜选择有抑制病菌感染的中药材和食材，如杏仁、百合、知母、枇杷叶、桔梗、丹参、川芎、黄芪、梨等。
√宜吃健脾养肺、补肾化痰的中药材和食物，如桑白皮、半夏、金橘、贝母、鱼腥草、百部、核桃、柚子、栗子、猪肺、人参、花生、白果、山药、杏仁、无花果、银耳等。
√长期大量咳痰者，蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、易消化的饮食，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、鲫鱼等。
√经常进食新鲜蔬菜水果，以确保对维生素C的需要，可增强机体的免疫力；适当进食含维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、豆制品等，有保护呼吸道黏膜的作用。
√寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，可适量进食羊肉、狗肉、生姜等。
√应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，有利于排出。
√戒烟，还要避免被动吸烟。因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等既可引起支气管的痉挛，增加呼吸道阻力，还会致癌。
×忌吃油腥黏糯、助湿生痰的食物，如肥肉、香肠、糯米等。
×食物不可太咸，忌油炸、肥肉等易生痰的食物，忌食难消化的食物。
穴位保健
选用穴位：肺俞、膏肓、定喘、胆俞、膈俞、大椎、天突、膻中。
肺俞穴：背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
膏肓穴：背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
定喘穴：背部，第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
胆俞穴：背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。
膈俞穴：背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
大椎穴：颈部下端，第7颈椎棘突下凹陷处。
天突穴：颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
膻中穴：体前正中线，两乳头连线之中点。
准备工具：艾柱、蒜、打火机、热毛巾。
艾灸方法
1.取新鲜独头大蒜，切成厚0.1～0.3厘米的蒜片，用针在蒜片中间刺数孔；或以新鲜大蒜适量，捣如泥膏状，制成厚0.2～0.4厘米的圆饼，大小按病灶而定。
2.用热毛巾擦拭肺俞、膏肓、定喘、胆俞、膈俞、大椎、天突、膻中等穴位。
3. 每次取2～4穴，将蒜片或蒜泥置于以上穴位，上方悬艾柱施灸，每次可灸5～7壮，每日或隔日1次，也可每日2次，6次为一疗程，疗程间隔1～2日。外感咳嗽加风池、合谷、列缺；肝火咳嗽加阳陵泉、行间、尺泽；脾虚咳嗽加中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、脾俞；阴虚咳嗽加太溪、三阴交。
慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜炎症，是一种常见病，其发病率在各种胃病中占据首位。本病可发生于各年龄段，十分常见，男性多于女性，而且随年龄增长，发病率逐渐增高。现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染、经常进食刺激性食物或药物引起胃黏膜损伤、高盐饮食、胃酸分泌过少以及胆汁反流等，都是引起慢性胃炎的因素。
临床症状
1.慢性浅表性胃炎：是慢性胃炎中最常见的类型，表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气等。多数患者可无症状。
2.慢性萎缩性胃炎：有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤其在进食后更明显，伴食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
3.慢性糜烂性胃炎：起病往往较急且重，可出现上消化道大出血、呕血、黑便，甚至休克，出血停止后常易复发，患者常伴有贫血症状。
预防措施
1.积极治疗急性胃炎。患有急性胃炎者应积极治疗，且应尽量彻底治愈，以防其向慢性胃炎转化。
2.忌食辛辣刺激之物。平时应少食或不食对胃黏膜有刺激的食物和药物，养成良好的饮食习惯。勿饮烈性白酒或长期饮酒，不空腹饮酒，不抽烟，少喝浓茶、咖啡，饮食冷热适度，避免过饱过饥，做到饮食定时、定量，这些均是中老年人平常生活中必须注意的问题。
3.饮食营养丰富。中老年人消化系统的消化、吸收功能较年轻人差，容易引起消化不良，故其饮食宜营养丰富、易消化吸收，避免蛋白质和B族维生素的缺乏。
饮食注意
√细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化；减少对胃部的刺激。
√饮食宜按时定量、营养丰富，多食维生素含量丰富的食物。
√宜食具有补脾健胃、保护胃黏膜作用的食物，如糯米、西谷米、大枣、饴糖、菱角、山药、扁豆、花生、番薯、牛肉、牛肚、羊肉、羊肚、狗肉、鸡肉、兔肉、黄鳝、蚶、鲫鱼、大麦、樱桃、香菇、猴头菇等。
×忌服浓茶、浓咖啡，少吃刺激性食物，戒烟忌酒。
穴位保健
取穴：中脘、内关、外关、手三里、足三里。
中脘穴：位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
内关穴：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间。
外关穴：位于前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
手三里穴：位于前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。
按摩方法
1.患者取仰卧位，医者右手食指与中指并拢，其余三指弯曲握拳，两指指尖放于中脘穴上，以环形按揉2分钟，力度适中。
2.患者取仰卧位或坐位，双手伸直，医者将两手中指和大拇指分别放在患者左右手的外关穴和内关穴上，两指对合，用力按压1～2分钟。
3.患者取仰卧位，掌心朝下，医者将双手食指、中指、无名指放于患者双手肘关节外侧手三里穴处揉按3分钟。
4.患者取坐位或仰卧位，医者伸出双手大拇指指尖放于患者下肢双侧足三里穴上，双手其余四指附于患者小腿腿腹上，微用力压揉3分钟。
便秘
便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要症状有排便次数减少、粪便干结、排便费力、粪便量减少等。上述症状同时存在两种以上时，即为便秘。中医认为，便秘的病因为燥热内结，或气滞不行，或气虚传送无力，或血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等。而西医认为，引起便秘的原因包括疾病、药物、精神以及饮食等因素。
临床症状
1.主要症状：大便次数减少，每2～3天或更长时间排便1次（或每周＜3次，间隔时间延长）；或时间正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，但排出不畅。
2.全身症状：患者有腹胀、腹痛、食欲减退等症状，部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
预防措施
1.养成良好的卫生习惯。中老年人以慢性功能性便秘为多，平时养成定时排便习惯，有助于建立良好的排便条件反射，这样就不容易便秘。最好每日晨起后定时排便，这样有助于排去前一天的宿便积粪，有利于身体健康。
2.常吃含纤维素丰富的食物。纤维素可以刺激大肠蠕动，对维持正常排便有重要作用。故此，中老年人的食谱中，既要营养丰富，亦要含有足够的纤维素，每日应进食含10克左右的纤维素食物。含有纤维素的食物主要有新鲜蔬菜水果、粗制粉面、粗制大米、玉米面等。
3.加强体育锻炼。适度的体育活动可加强结肠的集团运动，有助于预防便秘。中老年人可常打太极拳，练习中华养生气功，参加适当的体力劳动，有目的地锻炼腹肌、肛提肌、膈肌等的肌力，如做俯卧撑、仰卧起坐、晨起反复进行深呼吸等。
4.勿滥服通便泻药。通便泻药可使结肠过度排空、结肠运动紊乱，降低便意形成的敏感度，易使某些一时性的便秘形成真正的便秘。故此，中老年人的某些急性便秘或一时性便秘，一般只使用温生理盐水灌肠即可，或使用通便药物，但得通则止，不可继续滥用，应养成自然排便的习惯。
饮食保健
√应选择具有润肠通便作用的食物，常吃含粗纤维丰富的各种蔬菜水果，如番薯、芝麻、南瓜、芋头、香蕉、桑葚、杨梅、甘蔗、松子仁、柏子仁、胡桃、韭菜、苋菜、马铃薯、慈姑、空心菜、落葵、茼蒿、青菜、甜菜等。
√多吃富含B族维生素以及膳食纤维的食物，如土豆、香蕉、菠菜、豆奶等。
穴位保健
取穴：支沟、足三里、三阴交、上巨虚。
支沟穴：位于前臂背侧，手背腕横纹中点直上3寸，尺骨与桡骨之间。
足三里穴：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。
三阴交穴：位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
上巨虚穴：位于小腿前外侧足三里穴下3寸处。
按摩方法
1.患者取坐位，掌心朝下，医者伸出双手大拇指指尖放于患者两侧前臂背侧的支沟穴上，微用力按压，以局部感到胀痛为宜，每次按压5分钟，每天3次。
2.患者取坐位或仰卧位，医者伸出双手大拇指指尖放于患者左右下肢足三里穴上，双手其余四指附于患者小腿腿腹上，微用力压揉3分钟。
3. 患者取坐位或仰卧位，医者伸出双手大拇指指尖放于患者左右下肢上巨虚穴上，微用力压揉，以局部有酸胀痛为宜。
4. 取仰卧，医者伸出双手大拇指指尖放于患者左右小腿内侧的三阴交穴上，微用力压揉3～5分钟。
老年性阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，常见的阴道炎有非特异性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎。老年性阴道炎常见于绝经后的老年女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
临床症状
1.阴道分泌物增加，有时呈水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血。
2.患者阴道有灼热感，下腹部下坠感明显，盆腔酸胀不适。
3.如果累及前庭及尿道口周围黏膜，还可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
4.长期不愈的慢性炎症，又可发生两种结果：一种情况是阴道黏膜下结缔组织纤维化后，阴道失去弹性，疤痕形成，使阴道狭窄；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至出现闭锁段以上阴道积脓而腐烂。
预防措施
1.注意局部清洁卫生。便后及临睡前用温水进行清洗，穿着宽大棉质的内裤，保持局部干燥。
2.浴盆、浴具及便盆要分开。在许可的条件下，厕所应改成蹲式，沐浴时以淋浴为好。
3.积极就医。对已患病者，一定要积极治疗，以防转变成慢性。如果炎症属滴虫、霉菌等感染，还应做好隔离和消毒工作。
饮食注意
√阴道炎患者宜选用具有抗黏膜病变作用的中药材和食材，如桑葚、人参、芥菜、菠菜、鸡蛋、牛奶、青蒜、上海青等。
√宜选用具有抗阴道滴虫作用的中药材和食材，如白花蛇舌草、白鲜皮、地肤子、黄檗、苦参、薄荷、洋葱、葱等。
√饮食宜清淡，以免酿生湿热或耗伤阴血，宜食薏苡仁粥、绿豆汤、荞麦粥、燕麦粥、牛奶、鸡蛋、大豆及豆制品等。
×慎食生冷、辛辣、性热、刺激之物，如螃蟹、辣椒、羊肉、狗肉等。
×避免摄取富含单糖和酵母的食物，如蔗糖、乳酪、花生、水果干、红薯等。
穴位保健
取穴：关元、血海、三阴交、足三里、肾俞、命门。
关元穴：位于腹部前正中线上，脐中下3寸。
血海穴：位于骨前区，髌骨内缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
三阴交穴：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
足三里穴：位于外膝眼下3寸，当胫骨前肌上。
肾俞穴：位于腰部，第2腰椎棘突旁开1.5寸处。
命门穴：位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突凹陷处。
按摩方法
1.患者仰卧，用中指指腹在关元穴上用力向下按压。一按一松为1次，共60次。这种按压法在操作时一定要注意按压的强度与频率，不可过重、过急，应富有弹性。
2.以一手掌心贴于小腹部，另一手按其手背上，在皮肤表面以顺时针方向做回旋性的摩动，操作时指或掌不要紧贴皮肤，作用力温和而浅，仅达皮肤与皮下即可。以每分钟100次的频率有节律地摩动，约3分钟。
3.以两手四指交替叩击血海、三阴交、足三里等穴位，每穴各60次，反复施术5～7次。要求叩击手法轻巧，速度要快。
4.最后患者俯卧，操作者双手握拳，依次对准腰部的肾俞穴和命门穴进行轻叩，各20次，每日1次。