三、中成药治疗

三、中成药治疗

(一)康艾注射液

康艾注射液主要成分为人参、黄芪和苦参素。研究表明,康艾注射液通过抑制DNA的生物合成产生抗肿瘤作用,并具有止痛和消炎作用,可能促使脊柱转移灶局部炎症的吸收及组织的修复,并直接参与到抑制肿瘤的作用之中,从而对癌性骨痛产生一定的镇痛效果,但其机制尚不明确,有待进一步研究。人参及黄芪有调节机体免疫的作用,利于机体的康复。临床上可配合磷酸盐及核素抗骨转移治疗,在应用其自身镇痛作用的同时,旨在改善患者的一般状况,提高患者的生活质量及对抗骨转移西医治疗的耐受性、增效性。有研究结果显示,康艾注射液配合核素治疗脊柱转移癌,治疗组总有效率明显高于对照组。

(二)康莱特注射液

康莱特注射液是从传统中药薏苡仁中提取的有效抗癌活性物质,具有益气养阴、调和脾胃之功效。同时大量的基础和临床研究证实其抗癌作用类似化疗药,可通过阻滞肿瘤细胞的有丝分裂,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤新生血管生成等多种机制杀伤癌细胞。不但能直接抑杀癌细胞,而且能整体地提高机体免疫力。是一种既能有效抗癌又有扶正作用的中药针剂,对控制肿瘤生长、防止转移、提高免疫力提供能量营养、减轻癌痛有明显的作用。有研究表明康莱特注射液联合放疗对脊柱转移癌的疗效优于单纯放疗,应用康莱特注射液联合放疗治疗脊柱转移癌的疗效确切,其对脊柱转移癌重度疼痛的完全缓解率有明显提高,而且在康莱特注射液联合放疗治疗的过程中,可减少放疗的副作用的发生。(https://www.daowen.com)

(三)胆子油乳注射液

鸦胆子系苦木科植物鸦胆子的成熟果实,性极苦寒、有毒,其毒性主要存在于水溶性苦味质部分。近代药理证明,鸦胆子油乳通过作用于拓扑异构酶Ⅱ而影响细胞DNA的复制、转录重组,从而达到抗癌的作用。实验证明其为细胞周期非特异性药物,对各期肿瘤细胞都有杀伤和抑制作用;有诱导细胞凋亡的作用,并且呈剂量依赖关系;可作用于细胞膜上的P糖蛋白而产生逆转耐药作用,增强其他抗癌药物的活性;还是其他抗癌药物的载体;使药物充分包围于油剂中富积于肿瘤区域,并使其为网状内皮系统的吞噬细胞所吞噬和潴留,同时其在体内的定向分布作用,使抗肿瘤药物在该处有较高浓度从而产生杀伤癌细胞,却不伤害正常细胞的作用;同时对体液免疫和细胞免疫均有促进作用。有实验表明,与传统抗肿瘤药物不同的是,鸦胆子油乳剂除直接杀伤癌细胞外,还可增强人体免疫功能和骨髓造血功能,鸦胆子油乳剂具有减少放化疗引起白细胞下降的作用。多个临床观察提示鸦胆子油乳注射液结合放疗止痛疗效明显高于单一放疗组,且骨髓抑制轻。鸦胆子油乳注射液一方面可提高放疗疗效,另一方面可保护骨髓并提高机体免疫功能,因此采用鸦胆子油乳与放疗联合有增效减毒作用。

(四)榄香烯注射液

榄香烯乳剂是从我国中药温郁金中提炼的国家二类抗癌新药,以β-榄香烯为主要成分,同时含有少量α-榄香烯、γ-榄香烯及其他萜烯类化合物。其对多种肿瘤细胞有杀伤作用,参与免疫调节,能诱导细胞凋亡,阻滞细胞周期,无明显骨髓抑制及肝肾功能损害,同时对化疗引起的白细胞减少有一定的保护作用,因而榄香烯乳被认为是一种低毒性的广谱抗癌药物。在治疗骨转移癌的临床观察中发现榄香烯注射液在减轻骨转移癌疼痛方面具有较好的疗效,这可能与其抑制肿瘤细胞生长,减少肿瘤细胞或局部炎症细胞分泌致痛性介质有关,同时,榄香烯注射液还能提高患者的生存质量,其原因可能是它能抑制肿瘤生长、减轻癌痛,且能在一定程度上提高患者免疫功能,辅助正气,从而提高生存质量。榄香烯注射液副反应方面主要是皮肤反应,发热、血小板减少等,但无止痛类西药常见的成瘾性、依赖性和戒断症状等。总之,榄香烯注射液治疗轻、中度脊柱转移癌疼痛具有较好的疗效,能提高患者生存质量,不良反应少,具有一定的临床应用价值。