脊髓压迫的再次治疗

二、脊髓压迫的再次治疗

SCC患者对再次治疗反应情况到目前为止仅在回顾性研究中有所报道。在124例SCC患者中,分别采用1次×8Gy(n=48),5次×3 Gy(n=29),5次×4Gy(n=30),7次×3 Gy(n=3),(10~12)次×2Gy(n=11)或17次×1.8Gy(n=3)的再治疗方案。累积生物有效剂量(BED)(初次放疗+再次放疗)在77.5~142.6 Gy,其中114例患者(92%)≤120 Gy。运动功能在45例患者中有所改善,在62例中保持稳定,在剩余17例中变差。多因素分析显示再程放疗对于运动功能的恢复效应与以下因素有关:初次放疗的反应,患者基础情况,再治疗前运动功能不全存在的时间以及内脏转移情况。虽然这些回顾性研究仍存在不足,再程放疗后的随访期也相对较短,但累计生物剂量≤120 Gy时,脊椎的再程放疗应该说是安全有效的。(https://www.daowen.com)