一、发生机制

一、发生机制

（一）西医学发生机制

胃肠道对水、电解质分泌及吸收的动态平衡紊乱均有可能导致腹泻。腹泻发生的机制包括：①肠道内的分子不能大量吸收有渗透活性的溶质，使肠道渗透压增加；②肠道内水及电解质分泌过量；③肠道内炎症，炎性分泌物大量渗出；④肠道蠕动加速。

1.肠道渗透压增加

小肠难以吸收糖类，糖分子不能被消化吸收则集聚在肠道内，肠道渗透压增加而发生腹泻。服用不能吸收的溶质，如聚乙二醇、甘露醇、乳果糖等泻药也会增加肠道渗透压。

2.肠道内水及电解质分泌过量

外源性及内源性促分泌物刺激黏膜使肠黏膜上皮细胞电解质分泌增加或吸收抑制。促分泌物包括：细菌肠毒素，主要见于急性腹泻；内源性促分泌物，如前列腺素等；内源性或外源性致泻物，如脂肪酸、泻药等。

3.肠道炎症致使炎性分泌物大量渗出

肠黏膜的完整性因组织炎症、溃疡等受到破坏，导致炎性分泌物大量渗出而发生腹泻。

4.肠道蠕动加速

肿瘤持续分泌大量胃泌素、5-HT、激肽类、组胺等生物活性因子及介质刺激肠蠕动，或是肠道内容物增加引起反射性肠蠕动，以致肠道内的水、电解质与肠黏膜接触时间缩短，影响肠道对水和电解质的吸收，而发生腹泻。

（二）中医学发生机制(https://www.daowen.com)

泄泻的病变主要脏腑为脾胃，并涉及肝、肾、大肠与小肠。泄泻的病机为脾虚湿盛，使脾胃失于健运，脾虚又可生湿，两者互为因果。主要病因为感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足等。

1.感受外邪

脾喜燥恶湿，外感湿邪或寒、暑、热之邪夹湿，易困阻脾土，使脾失运化，水谷混杂而下，导致泄泻。

2.饮食所伤

饮食不节，水湿内停；资食肥甘，湿热内蕴；多食生冷，寒邪伤中；误食不洁，损伤脾胃；这些因素均会使脾失健运，升降失调，精微混杂而下，导致泄泻。

3.情志不畅

恼怒伤肝，忧思气结，使脾运化失司，水谷不化，下趋肠道，导致泄泻。

4.脾胃虚弱

饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，使脾胃受损，运化失司，水谷混杂而下，导致泄泻。

5.肾阳虚衰

年老体弱，肾气不足，或因久病缠绵，肾阳受损，命门火衰，使脾失温煦，运化失常，水谷停滞混杂而下，导致泄泻。