一、发生机制

（一）西医学发生机制

皮肤由表皮和真皮组成，表皮里含有基底细胞，真皮含有血管和毛囊，毛囊内有干细胞可协助表皮再生。基底细胞、毛囊干细胞和黑色素细胞对放射高度敏感。放疗时，皮肤细胞受到放射线照射，产生可逆或不可逆的DNA和细胞损伤，导致部分细胞发生间期死亡，基底细胞、毛囊干细胞等损伤后增殖能力受到影响，经过一次或几次有丝分裂后发生增殖死亡。干细胞无法不断分裂增殖补充各层细胞，从而导致表皮的自我更新能力减弱，最终表现出各种皮肤症状。除直接导致细胞损伤外，放射线还可作用于体液中的水分子，引起水分子的电离和激发，形成自由基，自由基作用于各类生物大分子如核酸、各类蛋白质和酶类，引起炎症反应，并损伤血管内皮细胞，导致细胞膜和血管壁通透性改变、神经体液失调，进一步加重放射性损伤。(https://www.daowen.com)

（二）中医学发生机制

《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。”《原病式》曰：“微热则痒，热甚则痛，腐近则灼而为疮。”中医学认为放疗为燥热邪气、火热毒邪，燥热邪气、火热毒邪致热毒过盛，耗伤阴液。热毒郁结于肌肤，热盛肉腐，则见脱屑、溃疡；热邪伤阴，热毒内郁而见脱屑、热痒；热入营血，血热互结，外发于肤则见红斑；血失濡润，血行不畅而瘀阻致灼痛；毒入营血，心火气盛，皮肤见水肿、潮红；湿毒未净，热伤营血，阴津被耗，则肤失濡养。肿瘤本身多有气滞、瘀阻、痰湿，与之相合，外热与内毒、内湿相合，聚集于肌肤成病，故放射性皮炎的病因是燥、火、毒、湿、瘀，医家多数认为属中医学“疮疡”“丹”“烧烫伤”等范畴。