一、发生机制

（一）西医学发生机制

放射性口腔黏膜炎是由放射线导致的黏膜损伤。口腔黏膜基底细胞分化增殖快，对放射性敏感。在放疗初期，放射线引起黏膜组织损伤，导致炎症细胞因子释放，血管通透性增加，导致更多的免疫细胞浸润、聚集，加重炎症反应。1周以后，口腔上皮细胞损伤破裂，基底膜破坏，溃疡形成，局部炎症渗出，由于覆盖神经末梢的保护屏障消失，患者可感觉有明显的痛苦。同时，由于放射线导致口腔环境改变，pH下降，口腔自洁能力变差，易诱发细菌、真菌等定植生长，产生继发感染，感染又加重炎症反应。到了放疗后期，由于放疗结束或在治疗的干预下，炎症循环被打破，基底细胞持续再生分化，修复受损黏膜，并在黏膜层重新建立菌群平衡。(https://www.daowen.com)

（二）中医学发生机制

在中医学上认为放射线为火热毒邪，因而病机多从热、虚、瘀论述。火热毒邪蕴结，伤阴耗气，津亏气虚，灼伤口舌，而致口干疼痛，热重肉腐而成溃疡，并热邪郁阻气机而血瘀，机体阳盛阴虚则生内热，内外热交炽，邪热搏血为瘀，血行不畅，损阴更盛；久病正气耗伤，伤阴耗气后运血无力更易导致血瘀，热、虚、瘀同时存在，互为因果。主要治法为清热泻火、凉血解毒，通利脏腑、消瘀行气，益气养阴、增液润燥。