放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎（radiation-induced oral mucositis，RIOM）是电离辐射导致的口腔黏膜的炎症和损伤，主要表现为口腔、舌体、咽部黏膜的充血、水肿、糜烂、假膜形成。患者出现口腔疼痛、吞咽困难、进食减少甚至继发感染，是限制头颈部肿瘤放疗剂量的主要因素之一。放射性口腔黏膜炎根据发生时间，分为急性放射性口腔黏膜炎和慢性放射性口腔黏膜炎，本节主要概述急性放射性口腔黏膜炎。急性口腔黏膜炎一般发生于放疗开始后2周左右，在停止放疗后2～4周恢复，是一种自限性的损伤。

放射性口腔黏膜炎在古代文献中并无涉及，根据其临床症状结合现代医学，医学家将之归属于中医学口疮、喉痹、嗌肿等范畴，为火热毒邪伤阴耗气，灼津灼血致病。(https://www.daowen.com)

放射性口腔黏膜炎是头颈肿瘤放疗的常见并发症之一。在接受放疗剂量为60～70Gy的头颈肿瘤患者中，所有患者均有一定程度的口腔黏膜炎反应，其中3级或4级的放射性口腔黏膜炎发生率将近85%。在发生放射性口腔炎时，69%的患者存在口腔疼痛，56%的患者存在吞咽困难，53%的患者需要使用阿片类药物控制疼痛，患者平均体重下降3～7kg，疼痛、吞咽困难、体重下降导致抵抗力低，又增加了口腔感染的概率。放射性口腔黏膜炎在影响患者心理及生理功能的同时增加了患者的经济负担，严重时可导致放疗中断或影响放疗的剂量，导致局部肿瘤控制受限，影响治疗的效果和患者的生活质量。