二、发病原因
(一)血小板数目异常
1.血小板减少
某些肿瘤如血液肿瘤、乳腺癌、前列腺癌可通过骨转移等方式,侵犯骨髓,破坏造血系统。接受放疗、化疗时,放射线及药物也会引起骨髓抑制,使骨髓内多核巨细胞缺乏,引起血小板减少。另外,某些脾脏肿大的原发性肿瘤患者、肿瘤合并DIC的患者,均可因血小板的破坏增加而导致血小板减少。当血小板数量<50×109/L时,可出现自发性出血。
2.血小板增多
部分肿瘤患者会出现继发性血小板增多,致使血液呈高凝状态,易发生血栓,严重者发生弥散性血管内凝血而危及生命。造血干细胞功能异常也可发生原发性血小板增多症。
(二)血小板功能异常(https://www.daowen.com)
部分肿瘤患者血小板计数正常,但功能异常,表现为血小板促凝血活性下降及凝血功能异常。
(三)凝血因子相关
凝血因子缺乏及凝血因子消耗增多都可引起凝血功能异常导致出血。
(四)其他
肿瘤细胞可表达纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物受体,由此打破纤溶系统的平衡。