突然心慌、气促、胸痛,就是冠心病的征象吗

18 突然心慌、气促、胸痛,就是冠心病的征象吗

{生活实例}

Life examples

林女士自从老伴去世后,失魂落魄,日夜难眠,陷入深深悲痛中。一天晚上12点,林女士突发心慌、心悸、气短、胸痛,全身悸动、冷汗淋漓,无法动弹,自感人要昏过去,女儿急忙打“120”电话送林女士急救。结果到了医院测血压,查胸部CT、心电图、验血都是正常的,急诊医生建议住院做冠脉造影。住院后发现林女士有甲亢,不宜使用含碘造影剂,造影被临时叫停,后来经治疗情况有所好转后就回家了。可是问题没有解决,此后类似情况发作3次,发作前毫无预兆,突然之间症状爆发,这让母女二人非常担心。这到底是什么原因呢?

后来女儿找到一位资深医生,这位资深医生分析了病情,认为林女士冠心病依据不足,建议做一个心电图运动负荷试验、同位素心肌灌注显影来代替冠脉造影,结果正如这位资深医生判断,林女士一切正常,胸闷、心悸、胸痛发作并非是冠心病症状,而是焦虑惊恐发作的躯体化症状。

冠心病是成年人猝死的主要病因之一,我们时常听到有名人猝死,给大家造成了心脏病十分危险的观念,非常害怕自己有朝一日遭此厄运。因此,很多老年患者对于心脏病心存畏惧,担心“突然”发作会“死得快”,一旦有心悸、心慌、胸闷发作,就紧张不安。

实际上,有了冠心病不一定有症状,出现症状只是给我们提供线索,可能心脏出问题,也可能不是。对症状也要分析归纳梳理,找出其中特征性强的核心症状进行分析判断,不用担心有了冠心病查不出来,心脏病检查方法已经十分全面,不会遗漏病情。(https://www.daowen.com)

需要指出的是,老年群体情绪障碍高发。很多老人出现心悸、胸闷、气促,很有可能与情绪障碍相关。如果经过各种检查并无实质性问题,同时有失眠、紧张、乏力、担心、多思多虑、心情低落、兴趣下降等,就应该及时做心理评估,尤其要注意挖掘社会心理因素。往往反复突发心悸、胸闷、气短,正是焦虑、抑郁情绪急性爆发所致。患者常因心理压力形成自动负性想法,什么最危险就担心会是什么病,于是想到心脏病就紧张,越紧张越容易出现心悸、胸闷、气短,越“酷似”心脏病,这样就陷入焦虑、抑郁泥潭。

小贴士

心脏病的检查方法

心脏病的检查方法发展迅速,日新月异。如能预防在先,采取各种措施,就能把心脏病风险降低到最小。

如有各种心脏方面不适,不要拖延,要尽早去医院检查。

医生会根据患者的情况,结合病程特点,来选择何种检查方法,如心电图、24小时动态心电图、运动负荷试验、心超、冠脉CT造影、冠脉动脉造影、核素心肌显影、心脏磁共振等,一般可快速、简便、准确查清问题。