冠心病患者老是担心会猝死怎么办
{生活实例}
Life examples
老姚是班车司机，还有一年就要退休了，身体一向很好。不久前在接送职工上班途中，一位50多岁同事突然昏厥倒地，大家惊呼一片，老姚急踩油门一路狂飙开车到医院，但这位同事还是因为急性心梗抢救无效不幸去世。经此惊吓，老姚一开车就忐忑不安，心神不宁。不久之后，老姚一位发小也突然心梗猝死，这一下把老姚彻底吓倒了。他时常突然胸闷、心悸、出冷汗，根本无法开车。只能请了长病假，在医院门急诊奔波看病，住了3次医院，做了2次动脉造影。尽管检查结果仅有轻度动脉斑块并没有使他心安定下来。同事来看他时问他为何如此担心，他说他害怕猝死！
以冠心病为代表的心脏病，给人的印象的确是非常可怕，因为发病没有预兆，一旦发作起来会猝不及防，甚至来不及送医院抢救，很多名人、明星也这样“猝死”了。于是有的老年人一旦确诊冠心病，就非常紧张，恐怕自己会猝死，去询问医生，医生也不能保证，只能含糊其词，于是这些老人心理阴影难以去除，甚至整天惶惶不可终日。
这种情况怎么办？说一些宽慰的话显然是没有效果的，重要的是解决这种困惑。
心源性猝死指因心脏疾病在预料之外骤然发作，在1小时之内自然死亡，也有定为24小时内死亡。心源性猝死是心脏病最危急、最凶险的结果，我国每年发生50多万心源性猝死病例，是世界猝死第一大国。
心源性猝死能不能预测和预防？答案是肯定的。冠心病发作，医学上叫作“心血管事件”，事件发生在具体哪个时间段，预测比较难，但是发生可能性大不大、能否采取预防措施，是完全可以做到的。那么，猝死有哪些危险信号呢？总结如下。
（1）有直系家属猝死史，出现不明原因晕厥伴四肢抽搐、大小便失禁。
（2）突发心悸、头晕、黑蒙等症状，要高度警惕。
（3）稍微活动、用力就出现剧烈胸痛，伴出冷汗、头晕、脸色苍白者。(https://www.daowen.com)
（4）心超发现心脏明显扩大，射血分数＜35%，整体收缩功能下降，心肌重度肥厚、流出道梗阻，主动脉瓣重度狭窄，左房巨大黏液瘤，重度二尖瓣脱垂、重度二尖瓣狭窄等。
（5）冠脉造影发现有左主干、大血管、三支冠脉严重病变，血管内超声发现巨大不稳定斑块。
（6）严重器质性心脏病伴精神高度紧张者，要注意发生交感电风暴导致猝死。
（7）快房颤伴预激综合征。
老年人如果出现以上危险信号，要迅速就近就诊。患者本人或家属向医生准确陈述病情，以便于医生快速诊断并予以紧急对症抢救处理，以挽救患者生命。
小贴士
预防冠心病猝死的4条建议
（1）预防为主：控制好血压、血糖、血脂、体重，不抽烟酗酒、劳逸结合、生活规律、情绪平和。
（2）定期全面体检：有症状应排查冠脉造影或冠脉CT、24小时心电图、心超、心电图运动负荷试验等，及时掌握病情发展。
（3）早发现、早治疗：听从医生建议，不要犹豫。
（4）及时进行心脏康复：确诊冠心病或心梗后应在病情稳定后进行康复评估，在专业医院内进行以运动为核心的康复治疗。有研究表明，心脏康复可以降低冠心病死亡风险30%，降低心梗后猝死风险45%！