药物治疗+心理调适，两种治疗一起来

{生活实例}

Life examples

老邓书记今年4月份退休了，也不用上班时那么忙了。但是乍一闲下来也有些失落，慢慢地就感觉心脏不舒服，经常心慌心悸。到医院一查患上心脏病了，好在发现得早，病情较轻。门诊的陈医生耐心地给他做了各项检查并开了治疗心脏病的药，还给他开了抗抑郁的氟西汀（百忧解），为他联系心理科医生随访，报名参加心理科组织的患教活动。老邓有些犯迷糊，治疗心脏病为啥还要用看心理门诊和听课呢？

临床实践表明，双心患者若有明显的、无法用心脏疾病来解释的躯体症状，评估有中度以上抑郁或焦虑，就应考虑使用抗焦虑抑郁药物，必要时可视情况转介临床心理科继续治疗。如进行药物治疗应注意以下四点。①采用从最低有效剂量逐渐递增的方式，使不良反应发生率降到最低，尤其是老年人。要与医生及时沟通，弄清楚药物的性质、作用、可能的不良反应、是否与心脏病药物有冲突，以增加用药安全。②抗焦虑抑郁药物如足量治疗6～8周无效，应请医生重新评估病情，考虑换药。③治疗持续3个月以上，症状完全缓解1个月，可考虑请医生酌减药量。具体疗程应根据病情、后续康复措施和药物特性而定，以减少复发。④建议每隔2～4周复诊随访一次，随访内容包括治疗效果、药物副作用、是否加药或停药等，并请医生关注QT间期情况。(https://www.daowen.com)

双心患者如能同时进行心理治疗，包括及时、持续的心理健康教育和心身康复治疗，效果会锦上添花。老年冠心病患者常存在对负性事件及病情的绝对化、片面的解读，往往有大量主诉、反复就医，常会感到自己的病症得不到医护人员的重视和家人的理解，心理痛苦水平较高。对他们应及时进行心理疏导，以消除恐惧、顾虑，恢复治疗信心。患者的亲朋好友也要支持鼓励患者维持良好的情绪体验及平衡心态，重建健康的生活节奏，为康复创造有利条件。

医生或家人要动员患者参加心理康复治疗，可帮助患者降低情绪压力，提升抗压能力，改善整体身心健康状态。心理康复的方法或工具包括：生物反馈、引导意象、冥想、正念减压、腹式呼吸、音乐治疗、渐进式肌肉放松、光照疗法、运动、睡眠等。有条件者可参加专业的心理干预治疗，包括认知行为疗法、正念认知疗法、支持性心理治疗等，通过治疗唤醒专注力，加强情绪管理，改善认知状态。