老年人常见保健中药常识
随着经济与文化生活的不断繁荣，人民群众对于防病、治病、康复、健身比历史上任何时期都更为关注。于是，保健品（尤其是中药保健品）的研制与开发已经成为当今较热门的课题之一。老年人如何才能合理正确地选择保健中药呢？我们从“保健”的现代含义、保健中药的内涵及配方原则、保健中药的适用范围和煎服方法、老年人常用保健中药四个方面来进行介绍。
一、“保健”的现代含义
基于联合国世界卫生组织全球卫生策略———“人人享有卫生保健”的提法，“保健”包括了所有的医事活动。它是一个广义的概念，从理论与现实出发，“保健”的定义应该是“在医生指导下防病治病的群众性医事活动”。这个定义有三方面的内涵。
1.明确规定“保健”是“防病治病”的“医事活动” 因为从保健的范围讲，既包含了预防疾病也包含了病后康复，不同疾病有不同的预防方法和康复治疗方法。所以保健是以医药科技为基础的防病治病的一部分。这既体现了保健的科学性，也体现了其行业性的特点。
2.强调“保健”必须有“医生指导”的原则 保健的对象是人，它与医院进行的医事活动同样具有严肃性。所以，即使全民的医药卫生知识得到空前的普及与提高，保健仍必须在医生的指导下进行，保健方法的选择必须以医生诊断为前提。
3.“保健”的群众性，是与在医院的医事活动相对而言的一方面，医药卫生事业是一项为人民大众服务的事业，它需要全体受益者共同支持与合作；另一方面，群众性的医事活动是对医院内医事活动的必要补充。一般来讲，群众性的医事活动包括6个方面。
（1）局部性小伤小病的防治，如五官科、眼科、皮肤科、小型外科及跌打损伤等。
（2）病理机制单一的常见病、慢性病的预防及简单治疗；如无并发症的四时感冒、消化不良、营养不良等。
（3）急性创伤及急性病的家庭救护。
（4）病后康复阶段的慢性养护及治疗。
（5）为增进心身健康而进行的体育活动和功能训练。
（6）传染病、流行病的预防和疫苗接种等。
二、保健中药的内涵及配方原则
凡具有协调阴阳、保肾藏精、补益脾胃、益气生津、扶正祛邪、延年益寿等作用的药品称保健中药。其与保健食品有着本质的区别。
（1）普通食品具有食品的基本特征（色香味、外观、可食用、不限量等），以补充人体生理需要的各种营养元素为目的，不具有或不强调特殊保健功能，未取得市场监督管理部门的保健食品生产证书。
（2）保健食品、普通食品经过特殊加工，或加入某些食药两用之品或功能性成分，使其具有某些特殊保健功能，适用于某些生理功能减弱或有特殊需要的人群（亚健康人群为主，也包括部分健康人群及某些患者），并经卫生部门批准，发给保健食品生产证书。
（3）保健药品具有药品的基本特征，有一定的针对性和选择性，有预防疾病和调节机体内环境作用。
三者的主要区别在于配方、使用目的及对象不同，用法用量亦不相同。有时三者界限不清，或有交叉重叠，在理论上、技术上区分有困难时，应借助行政、法律手段加以区分。中国保健食品的最大特点是传统中医药理论与食品相结合，特别是在养生学说指导下，组成合理配方，达到普通食品无法达到的保健作用。
其配方的原则如下：应以滋补强壮品为主，如益气养血、滋阴补阳之品；安全、无毒、作用缓和、无毒副作用者为宜；禁用作用猛烈及有毒副作用者；禁用含有致病源、农药或重金属超标物；禁用国家保护及稀有珍贵的动植物；禁用激素、化学药及其他不宜食用的物质。
三、保健中药的适用范围和煎服方法
1.保健中药的适用范围 保健中药一般具有益气、保精、安神等作用，故适用于气短懒言、疲乏无力、头昏耳鸣、自汗，或毛发早白、脱发、听力减退、记忆力减退、性欲低下、夜尿多、腰膝酸软、行动迟缓，或思维呆滞、反应迟缓、语言不利、失眠多梦、健忘心悸等早衰现象。
2.保健中药的煎服方法
（1）药材在煎煮前先用冷水浸泡30分钟左右。
（2）药材的加水量：一般加至超过药物表面3～5cm（第一次煎），第二次煎可超过药渣1～2cm。
（3）煎药的火候：一般在未沸之前用武火，沸后改为文火保持微沸状态即可。
（4）煎煮时间：一般方剂头煎20～25分钟，二煎15～20分钟；解表药头煎10～15分钟，二煎10分钟；滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟。
（5）服用时间及服药剂量：一般汤剂可分早、中、晚三次服用，特殊方剂请遵守医嘱。
四、服用保健中药的注意事项
传统中药确实能够起到增强体质、纠正阴阳气血偏差、协调脏腑、疏通经络的作用，在一定程度上也可达到防病延年的目的。但是，一定要用之得当，不可乱用，应遵循如下原则。
1.不无故进补 补药并非人人可吃，无病体健之人一般不需服用，倘若贸然进补，很容易导致机体的气血阴阳平衡失调，不仅无益，反而有害。因此进补应在医生指导下进行。
2.要因人进补 这是指要根据人的年龄、性别、体质乃至生活习惯等不同特点，有针对性地选用补药。如少年儿童属纯阳之体，生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，不胜补药，恐有拔苗助长之虑；然禀赋不足，生长发育迟缓者，亦可稍进补品，以壮根基。青壮年时期，机体发育成熟，大多无须进补，即使用补，亦以平缓少量为宜。人至老年，精血亏耗，必须进补，但选择补药一定要对证，并注意少量频用，持之以恒，切忌重剂骤补。
3.要因时进补 药物养生要根据四季阴阳盛衰消长的不同，而采取不同的方法。这是因为四时不同，机体的新陈代谢水平也不同。如春天进补，可适当服以辛散升提之品，但南北不同，北方可服当归、熟地黄、人参等；南方可服玉竹、生地黄、沙参等。夏天天气热，汗液多，可选用一些性微凉，有益气生津、健脾胃作用的滋补品，如菊花、藿香、佩兰、西瓜、绿豆等，也可以根据人体虚弱情况选用人参、党参、黄芪、银耳、山药、白术等，但不宜选用过于温热、厚腻的滋补品。秋天燥气盛行，易伤津液，故秋季进补，宜以滋阴润燥为主，如沙参、石斛、玉竹、百合等。冬季是进补的最好时机，北方气候严寒，宜用温补，如鹿茸、何首乌、龙眼、肉桂等；南方冬季严寒而干燥，进补宜用温润之品，如熟地黄、菟丝子、桑寄生、人参等。
4.要对证进补 此指气虚补气、血虚补血、阴虚补阴、阳虚补阳，切不可乱补。此外，不要补之太过，如气虚，若一味地大剂补气而不顾其他方面，补之太过，反而导致气机壅滞，所以补勿过偏，适可而止。
注意虚不受补，此指脾胃虚弱之人在施补时，当先健运脾胃，因脾胃不健，可致气机壅滞，加重脾胃之虚，致使药力难行，体虚愈甚。故此时用补，当以健脾为先，即使补脾，亦当用平补不滞之品。总之，药物养生有助于益寿延年，但一定要遵循进补的原则，切不可乱补。
五、老年人常用保健中药
见表3-1。
表3-1 老年人常用保健中药
续 表
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（陈文婷）