一、概述

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤之一。近年来，其发病率有逐年上升的趋势。胆囊因为其特殊的解剖位置，所以进展期胆囊癌更加容易直接浸润肝脏及发生肝转移。胆囊癌起病隐匿，早期缺乏特异的临床症状，故确诊时多属晚期，术后五年生存率＜5%。胆囊癌的早期诊断和根治性手术是改善患者预后的关键，而放疗、化疗效果不佳。肝脏是胆囊癌最常见的转移部位，65%～95%的胆囊癌在病程中会发生肝转移。胆囊癌肝转移（gallbladder carcinoma with liver metastasis，GLM）的治疗方法较多，其中外科手术治疗被认为是唯一有望根治的方法，也是治疗的首选方案。然而胆囊癌肝转移患者通常伴有淋巴结广泛转移或远处转移，从而失去获得根治性切除的机会，大大影响了患者的预后。

在消化系统恶性肿瘤中，胆囊癌发病率位居第5位，而在胆道恶性肿瘤中，胆囊癌最为常见。其中90%的胆囊癌是腺癌，胆囊癌的发生率约为1／10万人年，并有逐年增加的趋势。60%～80%的胆囊癌患者伴有胆囊结石。数目多、直径大、体积大、胆固醇性／混合性结石和结石时间长都是重要的危险因素。在国内的文献报道中，胆囊癌的发病率与胆囊结石的发病率相一致。胆囊结石、胆囊功能紊乱、慢性感染和炎症是胆囊癌的高危因素。多数患者存在多重危险因素，这些因素相互作用促使胆囊癌的发生。(https://www.daowen.com)

胆囊癌是一种恶性程度很高且预后较差的肿瘤，确诊时常累及邻近器官。肝脏由于其特殊的解剖关系，容易被累及，有学者报道：34%的胆囊癌在确诊时已累及肝脏；而在整个胆囊癌疾病过程中，65%～95%的患者发生肝脏转移。