其他对症治疗

胆囊癌肝转移患者多处于进展期、无法根治性切除，同期伴发的症状包括：瘙痒、胆管炎、疼痛和胃肠道梗阻等。在合并肝外胆管侵犯发生梗阻的患者中，需要评估梗阻的部位和性质，胆管梗阻的程度和有无胆管炎。对胆道进行影像学检查，评估手术的可行性和胆道引流的最佳模式。由于胆囊癌肝转移患者胆管梗阻、十二指肠受侵犯发生率较多，且ERCP存在逆行感染等风险，因此临床更倾向于PTCD治疗。最近的一项研究表明，在胆囊癌侵犯肝门部的患者中经皮经肝胆道引流效果更好、并发症发生率更低。金属支架在预期生存时间超过3个月的患者中效果更好。通过放置十二指肠金属支架或鼻肠营养管来缓解胃肠道梗阻症状，必要时行镇痛治疗。在胆管明显扩张的患者中，胆道引流后胆管内压力下降，也有缓解疼痛的作用。(https://www.daowen.com)