(二)血清肿瘤标志物检查
肿瘤标志物的联合检测,可以动态观察肿瘤进展、临床疗效评价和患者的预后,提高检出率和鉴别诊断准确度,因此常规推荐CA724、CEA和CA199,可考虑检测AFP和CA125。AFP对于特殊病理类型的胃癌,具有一定的诊断和预后价值,CA125对肿瘤腹膜转移有提示作用。CA242和肿瘤特异性生长因子、胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ的敏感度、特异度尚有待公认。胃癌肝转移患者术前血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4、CA125、AFP升高提示复发率高和预后不良。胃癌根治术后淋巴细胞单核细胞比值降低与肝转移的发生密切相关,也提示有较高的复发可能。部分复发的患者血清肿瘤标志物指标升高先于影像学表现2~3个月。(https://www.daowen.com)