(五)肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)
据报道,TACE针对肝转移癌的治疗获得较好疗效,显示出8.6个月以上的平均生存时间。但栓塞后会使侧支循环及新生毛细血管形成,导致血液中化疗药物的浓度减小,影响治疗效果。因此,有人提出TACE联合RFA的治疗方案。2016年刘翔鸷等通过对68例肺癌肝转移患者比较了行动脉化疗栓塞联合微波消融治疗和单纯行动脉化疗栓塞治疗临床疗效,结果显示联合治疗组术后缓解率及1、2、3年生存率显著高于单纯治疗组。或许我们可以推断对于直径较大的肝转移病灶,可以先用消融术减小肿瘤负荷,而后再用动脉化疗栓塞术治疗,来进一步提高疗效。(https://www.daowen.com)
类似地,薛明月等在2017年探讨了双重介入治疗肺癌肝转移患者的疗效和安全性,显示在64例患者中,采用选择性动脉造影给予肺肝双重介入化疗比全身静脉化疗的患者的预后方面明显得到改善,似乎表明对于肺癌肝转移患者采取双重介入治疗是一种可行的临床治疗方法。