（二）影像学检查

目前认为黑色素瘤肝转移最佳的影像学评估手段为增强MRI，其敏感度高于CT检查。黑色素瘤的肝转移可分为结节型和弥漫型两种主要类型，在MRI影像中都能很好地鉴别。黑色素瘤转移的MRI有一定的特异性，在结节型转移中，T1相转移瘤多为高信号，T2W1压脂可以更好地呈现较小的结节型病灶。弥漫型转移T2相正常肝叶和转移病灶都普遍高信号，但当T1同位相时，正常肝组织信号降低，就能反差显现转移病灶。当患者无法进行增强检查时，弥散加权成像也可以帮助诊断。(https://www.daowen.com)

CT检查对于较小的肝转移或弥漫型转移敏感度不及MRI，但在碘油栓塞治疗期间，CT检查能够直观和体现碘油的分布和治疗效果。PET-CT对于整体的转移情况能够进行全面的评估，但对于较小的肝脏转移灵敏度较低，且辐射较大是其弊端之一。超声检查是中国最为普遍和最为经济的影响学检查手段，对于肝脏病灶的早期发现具有较高的敏感性，可作为常规的筛查手段，对于可疑病灶的病理诊断，也可通过B超引导下肝实质穿刺获得，精准度高，操作简便且成功率高。