二、流行病学

GLOBOCAN 2020年统计报告显示，全球前列腺癌预估新发病例数达141.4万，预估新增死亡病例达37.5万，分别占男性恶性肿瘤发病率和病死率的第二位和第五位，预估2030年新发病例数及死亡病例数将分别达到191.0万和52.9万。中国前列腺癌发病率（102／10万人年）与北美地区（73／10万人年）有较大差距，近年来发病率及病死率仍呈现持续性增长趋势。这种差异的形成可能与前列腺癌特异性抗原筛查的开展程度、种族遗传差异、人类发展指数及饮食结构等相关。(https://www.daowen.com)

2014年中国多中心报告显示，中国前列腺癌初诊伴有远处转移患者约占30.5%，远高于北美地区；另一方面，2010—2014年中国前列腺癌患者年龄标化五年总生存率为69.2%，美国年龄标化五年总生存率为97.4%。中国目前尚缺乏全国性筛查的开展及登记数据，从多项真实世界研究可知，中国前列腺癌患者仍存在初诊分期偏晚、新诊伴有远处转移患者比例高、特异性抗原高等特点。前列腺癌一旦出现转移，五年总体生存率将降至30%，其转移至肝脏并不少见，与肺并列，是仅次于骨骼的第二常见部位。临床明显肝转移的发生率高达25%，尸检时发现临床无症状的患者数量更多，重要的是，在包括肺、骨和淋巴结在内的所有播散部位中，有肝转移的男性的中位生存期最差，仅有13.5个月。