膀胱癌淋巴结清扫的术式有哪些

膀胱癌淋巴结清扫术不仅是一种治疗手段，也可为预后判断提供重要信息。肌层浸润性膀胱癌出现淋巴转移的风险大于24%以上，而且和肿瘤浸润深度相关。盆腔淋巴结清扫术是根治性膀胱切除术的重要组成部分。目前主流的淋巴结清扫术有标准淋巴结清扫术和扩大淋巴结清扫术两种。标准淋巴结清扫的范围是髂总血管分叉处（近端）、生殖股神经（外侧）、旋髂静脉和Cloquet淋巴结（远端）、髂内血管（后侧）。扩大淋巴结清扫在标准淋巴结清扫的基础上向上扩展至主动脉分叉处，包括髂总血管、腹主动脉远端和下腔静脉周围淋巴脂肪组织，包括骶前淋巴结。对于大部分患者推荐行标准盆腔淋巴清扫，对于术前或者术中怀疑淋巴结转移者可考虑行扩大淋巴结清扫。(https://www.daowen.com)