膀胱根治术后应如何进行随访

根治性膀胱切除术后肿瘤复发和进展的危险主要与组织病理学分期相关，局部复发和进展以及远处转移在手术后的前24个月内最高，24～36个月时逐渐降低，36个月后相对较低。肿瘤复发通过定期进行影像学检查很容易被发现。T1期肿瘤患者每年进行一次体格检查、血液生化检查、胸部X线摄片、超声和CT/MRI检查（肝脏、上尿路、腹膜后）。T2期肿瘤患者每6个月进行一次上述检查，T3期肿瘤患者每3个月进行一次。术后2～3年后若病情稳定可改为每年检查一次。伴有原位癌、输尿管或尿道切缘阳性的患者，上尿路及尿道复发风险相应增加。尿液细胞学和肿瘤标志物检查有助于对泌尿腔内复发的诊断。上尿路影像学检查对于排除输尿管狭窄和上尿路肿瘤有价值。

尿流改道术后随访应包括对手术相关并发症的随访，如输尿管狭窄或反流、贮尿囊尿潴留、造口旁疝、泌尿系统感染、结石、尿失禁和水电解质酸碱平衡紊乱等代谢性病变。(https://www.daowen.com)