精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液中断治疗的相关因素分析

精神分裂症患者的药物治疗依从性较低，1项国内开展的针对精神分裂症患者用药依从性的调查结果显示，患者出院后1年服药依从率仅为57.9％。药物治疗依从性低可增加患者复发风险，加大患者症状控制难度，并对患者的长期功能恢复造成损害。影响药物依从性的因素较多，如疾病因素（自知力的缺乏）、患者因素（患者的社会人口学特征、对药物的态度、物质滥用和病耻感）、治疗因素（药物的疗效和安全性）以及环境因素（医患联盟）等，均可以导致患者用药部分不依从甚至完全不依从，而用药完全不依从的表现形式则是中断药物治疗。由于长效针剂具有注射间隔长、用药频次低和血药浓度持久、平稳等特点，可以有效提高缺乏自知力、缺少家人用药提醒和有强烈病耻感等患者的治疗依从性，减少疾病复发，因而国内外多项指南均推荐用药不依从患者首选长效针剂进行治疗。棕榈酸帕利哌酮注射液（paliperidone palmitate injection）为第2代抗精神病药长效针剂，目前被批准用于成年精神分裂症患者急性期和巩固维持期的治疗。在临床实践中我们发现棕榈酸帕利哌酮注射液可以在疾病早期快速缓解患者的精神症状，同时每月1次的注射频率使得病耻感强烈和服药不规律的患者极大获益。尽管长效针剂可以从疾病因素和患者因素等方面提高患者的治疗依从性，但是长效针剂治疗相关因素（尤其是药物耐受性）对患者治疗依从性的冲击也应被重视。棕榈酸帕利哌酮注射液治疗初期，尤其在注射第3～5针期间患者容易中断治疗。2014年Kroken等的研究结果同样显示，接受长效针剂治疗的患者发生脱落主要集中在急性期治疗阶段。本研究旨在优化长效针剂的治疗方案，重点探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗患者的治疗初期中断药物注射的原因并寻求相关的处理措施，从而为精神分裂症患者实现长效针剂的持续治疗提供数据支持。(https://www.daowen.com)