糖皮质激素与下丘脑-垂体-肾上腺轴

下丘脑-垂体-肾上腺轴与糖皮质激素通过调节体内多种神经递质和细胞因子作用在多种信号通路，可以直接影响神经递质5-羟色胺的合成，从而影响神经系统并导致抑郁症的发生。糖皮质激素可以导致大脑海马体的神经干细胞和神经前体细胞凋亡，抑制大脑内脑源性神经营养分子加重抑郁状态。而糖皮质激素在NAFLD的致病过程中，通过作用各种通路导致机体胰岛素抵抗，使肝内细胞脂质沉积增多，从而导致肝脏脂肪变，且糖皮质激素可以使体内游离脂肪酸水平增高，继而导致体内活性氧浓度上升，和其他各类细胞因子与炎性因子共同作用导致肝脏细胞的炎性状态与细胞坏死，加重NAFLD的疾病程度。另有研究报道，低落或负性情绪可以直接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进机体炎性状态，加重各种与炎性反应相关的疾病，如NAFLD、风湿性关节炎、溃疡性结肠炎与克罗恩病等。同时，这类疾病使机体处在免疫失调以及全身脏器功能受损的情况中，使其更容易发生抑郁倾向。(https://www.daowen.com)