建立治疗联盟，医患共同决策是有效治疗理念和治疗手段
我治疗的一位精神分裂症患者曾经描述自己的亲身经历。有一次他乘公交车来医院门诊，前一班车给老人让座了，后一班车却跟老人吵了起来，坚决不肯让座。原因是边上有个大妈说：“你年纪轻轻的，为什么不给老人让座？”结果他就生气了，坚决不让，还跟老人吵了起来。从这件简单的事情上，我们可以看出。如果患者感觉到被逼迫着做某件事，这件事就不大能够做好。服药行为也不例外，如果患者不愿意就很难坚持服药，通常不服药就会复发。所以我们应该设想一下怎样让患者自己愿意取药。实践证明，做好医患沟通，建立治疗联盟有助于患者接受治疗。
医疗的本源是对患者的关怀，要关心患者的意愿，让患者参与到自己的医疗决策中来。2014年，欧洲精神分裂症治疗指南提出，与患者共同制订治疗和护理决策可以改善医生和患者的沟通。而且其明确指出，抗精神病药的选择，必须由患者和医生共同决定。在患者同意的情况下，还需要考虑其家属的观点。
调查发现，大部分精神分裂症患者有能力参与共同决策。如果治疗方案单独由医生来决定，患者的接受度只有26.5％。如果患者共同参与决定，接受度能达到73.5％，治疗的结局会比较好。
医生和家属要做到以下7个方面：
（1）了解患者的观点，体会患者的情感，和患者共情，让患者感受到我们的目的是相同的，不是对立的。
（2）让患者在决策过程中担当角色，让患者为自己的疾病康复负起责任。(https://www.daowen.com)
（3）了解患者的生活和治疗目的，激发患者康复的愿望。
（4）医生要提供经过评估、有循证证据的治疗方案。暗服药显然是不可以选择的方案。
（5）确认患者对治疗方案的理解，如果不理解，医生和家属要做更多的工作。
（6）了解患者对治疗方案的倾向和偏好，和患者共同讨论
（7）达成共识，在达成共识的基础上进行治疗效果会好很多。
如果我们能够在治疗过程当中考虑患者的权益，让患者参与治疗决策，就不会选择暗服药的方法，可以提供更好的治疗方法。