二、定向诊断

眩晕诊断中梅尼埃病、颈源性眩晕和所谓椎基底动脉供血不足名列前茅，实际前两者占眩晕不足20%。近年来，梅尼埃病和BPPV诊断日益被扩大化。

1.生理性　晕动病；鼓室负压性眩晕；视动性眩晕。

2.耳科　外耳：耵聍或异物阻塞；中耳：中耳炎，耳硬化症；内耳：前半规管裂，外淋巴瘘，突发性耳聋伴眩晕。

3.眼科　屈光不正；视网膜黄斑病变；先天性眼病；眼源性眩晕。

4.心血管　高血压，低血压，心动过缓，颈动脉窦反射，过敏综合征等。

5.内分泌及代谢　高脂血症，糖尿病，低血糖，甲状腺功能低下，嗜铬细胞瘤。

6.血液　红细胞增多症，高黏血症，高渗或低渗血症，贫血等。(https://www.daowen.com)

7.消化科　反射性眩晕如胆囊炎、结肠炎。

8.神经外科　外伤迷路外伤（含空气震荡伤），脑震荡。

9.药物反应　胺碘酮、抗惊厥药、抗精神病药物如锂剂、三环类抗抑郁药、苯二氮类等；庆大霉素等耳毒性抗生素是双侧前庭功能丧失最常见原因，甲硝唑、万古霉素等也可；苯妥英钠等抗癫痫药物。

10.中毒　多为中枢前庭性眩晕，酒精，毒品，氟乙酰胺（老鼠药）中毒。

11.精神科　持续性位置感觉性头晕，慢性主观性头晕；急性焦虑发作。

12.热射病