二、定向诊断

神经定向意义在于指导进一步的定位定性，脑鸣常被武断地诊为功能性，甚至抑郁症，实非尽然。事实上，器质性和功能性兼而有之的脑鸣不在少数。年轻患者大部分是功能性，伴躯体化症状如烦躁不安，心慌，气急，胸闷，颈部僵硬或肩背部不适，可伴颈部血管压迫致使脑鸣。高龄或伴高血压者，多与脑供血不足有关，伴记忆下降和头晕等。

1.全身性　如高血压、低血压、贫血、肾病、毒血症、白血病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高脂血症等。

2.耳部　多系耳内鸣响而非脑内鸣响。自听过强指假如人体自身声音（无论血管流动还是肌肉收缩等，也无论部位）被自身异常感知。(https://www.daowen.com)

3.躯体化障碍　焦虑症、抑郁症、强迫症等。

4.精神分裂症

5.药物反应　钆剂，抗精神病药物等。