四、神经影像定位

1.颈椎X线片　判断颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，颈椎过伸过屈位片观察颈椎节段性不稳定及严重程度。

2.颈椎CT　提供骨性解剖细节，多角度显示椎间孔形状、压迫神经根骨赘及相邻结构。观察颈椎增生钙化、椎管狭窄、椎体后缘骨赘，尤脊柱退变性神经根痛。确定神经根所致脊椎责任节段与受压部位，鉴别非退变性神经根颈痛。

3.颈髓MRI　观察椎间盘突出压迫脊髓，包括神经根水肿、侧隐窝、椎间孔狭窄与脊椎移位，进一步确定纵向节段及横向水平定位。斜矢状位MRI早期显示椎间孔狭窄程度，过伸位MRI易发现责任节段，脊髓造影明确神经根受压状态。

4.动态颈髓MRI　如静态MRI无明显颈髓压迫，但有信号改变，应考虑颈椎屈曲和伸直位时动态MRI评估。屈曲位时脊髓前后径增加，伸直位时前后径减少，与静态MRI相比，动态颈椎MRI使诊断后部颈髓压迫的概率增加18%。(https://www.daowen.com)

5.脑MRI　适于后颅窝诊断，颅颈交界MRI适于先天畸形、肿瘤等诊断。

6.TCD　检测椎动脉血流，观察椎动脉走行。

7.红外热像　可定位颈椎间盘突出压迫神经根。