二、定向诊断

1.心血管　心肌梗死：偶尔为牙痛或下颌痛伴胸痛，运动诱发。

2.口腔科　牙痛：牙髓炎，根尖周炎刺激三叉神经末梢，持续性钝痛，局限于牙龈部，进冷热食物加剧。多局限，无扳机点。科斯滕（Costen）综合征，颞下颌关节炎，颌发育异常，颞下颌关节创伤等。

3.五官科　鼻窦炎；鼻睫神经痛：眼内角或鼻部压痛明显。筛前神经综合征或筛前神经综合征：嗅裂和中鼻道狭窄致筛前神经末梢受压所致，鼻根、前额与眼眶部胀痛或烧灼痛，4%可卡因涂与上鼻甲前上方黏膜鼻睫状神经出口可缓解。(https://www.daowen.com)

4.精神科　定位不清，与神经分布无关，无扳机点，多见躯体化障碍。

5.非典型性面痛　持续几小时或数周，弥散深在很难定位的疼痛，常一侧性面部疼痛，范围不超过耳郭高度。疼痛可能在三叉神经、舌咽神经和C2-C3神经分布区域，包括多个神经支配部位，常一侧全头部，由颜面部向颞部、头顶、枕部甚至颈肩部放射，超过三叉神经分布区域，且可越过中线。呈钻痛、牵拉、烧灼样痛，无扳机点，不为吃饭、说话、洗脸、寒冷等因素诱发，而与精神因素有关，明显受情绪影响，紧张时加剧，女性较多，发作时常伴同侧自主神经系统症状如流泪、面颊潮红、鼻黏膜充血。神经系统检查均无异常。

6.血液科　急性髓性白血病导致的颏麻木综合征，从中线开始延伸到嘴角、下巴，伴间歇性双上肢感觉异常。