二、定向诊断

确诊斜视，询问斜视突然还是缓慢出现，观察单眼还是双眼斜视，按眼位偏斜方向可分内斜视、外斜视（间歇性和恒定性）、垂直斜视、旋转斜视。斜视的远近距离，是否伴异常头位，合并上睑下垂，眼球震颤等。

1.假性斜视　眼位正常，假性外斜视是瞳孔距离过大；假性内斜视见于4个月内婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，随发育自行消失，瞳孔距离过小，内眦赘皮。

2.眼科　隐斜，包括内隐斜、外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜，主要表现为视力疲劳；共同性斜视；非共同性斜视。

3.内分泌代谢　糖尿病眼肌麻痹多为单侧动眼神经损害，其次外展神经、三叉神经等，少数两侧动眼神经或多发性颅神经损害，甚至反复发生；戈谢病；甲状腺功能亢进症等甲状腺相关性眼眶病。(https://www.daowen.com)

4.血液科　营养性大细胞性贫血。

5.风湿免疫　巨细胞动脉炎，血管炎。

6.中毒　肉毒毒素中毒为对称性脑神经损害和骨骼肌瘫痪，有眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失。

7.神经外科　外伤性颅神经损害。