相关疾病的耳聋诊疗
1.帕金森病听觉障碍 与α-突触核蛋白沉积于内耳传出神经系统有关，主要为高频听力受损，有研究表明帕金森病患者的脑干听觉诱发电位Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期延长。PD步态不稳与前庭功能损伤有关。前庭诱发肌源性电位起源于椭圆囊和球囊，分别为眼前庭诱发肌源性电位和颈前庭肌源性诱发电位（c VEMP）。cVEMP是由前庭神经核和未交叉的内侧前庭脊髓束在低位脑干和脊髓下行介导，波形可分为两部分，早期的双向正负波（p13-n23），来源于椭圆囊，第二部分的双向负正波（n34-p44），可能来源于声音的刺激和前额的诱发反应。Pollak等对54例先天性帕金森病患者c VEMP检测，其中20例双侧c VEMP未能检出，而Shalash等报告帕金森病患者c VEMP双侧P13波和对侧N23波潜伏期延长，双侧p13-n23波幅降低，是否提示脑干非对称受损有待研究。头皮针选顶颞前斜线和顶颞后斜线为主。
2.神经性耳聋 指病变位于螺旋器毛细胞听神经或各级听觉中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降或消失。神经性耳聋致病原因较多，有药物或化学物质中毒、颅脑外伤、卒中、脑动脉硬化或痉挛、膜迷路积水、迷路炎、颞骨骨折、听神经瘤、老年性耳聋、急慢性传染病的耳并发症。定位各异，但最终使耳蜗和耳蜗神经产生病理改变，内耳微循环血流障碍，缺氧与外毛细胞损害，造成内耳周围血管水肿，神经上皮细胞坏死，螺旋器、听毛细胞萎缩蜕变，出现耳聋，可伴耳鸣。
3.偏头痛耳闷 严格而言不是耳聋，Moshtaghi研究11例耳闷，均予平均5周抗偏头痛预防治疗，其中9例维拉帕米治疗后改善，2例去甲替林后改善，治疗后耳闷严重程度（VAS评分）从7.2降至1.5，8例VAS评分为0～2分，几乎完全改善，平均QOL分从9.3升至13.3。
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