一、概述

构音障碍（dysarthria）又称构语障碍，包括由各级解剖部位损害引起咽、喉、舌、唇等发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变或协调不良，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱，有呼吸、共鸣、发音和韵律变化，表现为发声、发音、音调和语速的不正常，但词义及语法正常，除发声异常外无其他语言障碍，如听理解、命名、书写、阅读障碍等，可通过文字进行正常交流。许多早期构音障碍患者就诊于五官科和口腔科门诊，直至发展到一定阶段才被转诊到神经科。运动性构音障碍分六类：痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型、混合型。(https://www.daowen.com)

除了脊髓，波及从大脑皮层直至肌肉几乎所有神经解剖部位，与吞咽功能相似，影响构音的低位神经结构是舌咽神经Ⅸ和迷走神经Ⅹ，具有共同起始核，舌咽神经运动纤维起自疑核，分布于茎突咽肌，支配咽穹隆的提举运动。迷走神经运动纤维起自疑核的纤维分布于软腭、咽及喉部诸肌，共同累及即延髓麻痹。舌咽、迷走、副及舌下神经也常同时波及。舌下神经袢由舌下神经分支即第Ⅻ对脑神经和C1颈神经根和下行的颈支即C2、C3颈神经根组成。舌的核上性支配由皮质延髓束传递，主要起源于大脑外侧裂较下部以内；另支配颏舌肌的为皮质延髓束纤维，属交叉性，其他舌肌具有双侧核上性支配。