一、概述

肌肉萎缩（myatrophy）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细或消失等导致的肌肉体积缩小。四肢远端或近端，上肢或下肢，抑或一侧肌萎缩，其涵义均不一样，神经定位也大相径庭。

提及肌萎缩和肌无力，反射绕不过去，反射弧包括：感受器、传入神经元、中枢神经、传出神经元及效应器。生理反射分为浅反射和深反射。浅反射感受器位于皮肤、黏膜等表浅组织；深反射包括（肌）腱反射和骨膜反射，感受器位于深部的肌腱和骨膜等。反射弧中任何部位有病变时可使相应的生理反射减弱或消失。浅反射对肢体定位意义不大，比如深反射有价值，肱二头肌反射的反射弧中枢在C5-C6，肱三头肌反射是C7-C8，桡骨膜反射为C5-C8。膝反射L2-L4，踝反射在S1-S2。深反射由初级的脊髓反射弧完成，受锥体束抑制，当脊髓反射弧某一环节受损时，相应的深反射减弱或消失，见于周围神经、脊髓灰质，而锥体束病变时，解除了对脊髓反射弧的抑制，深反射亢进。阵挛是腱反射极度亢进，如髌阵挛和踝阵挛。(https://www.daowen.com)

肌萎缩分神经源性、肌源性、废用性和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒等。分裂手现象不局限于ALS，常染色体显性遗传远端脊肌萎缩症、脊髓小脑性共济失调3型等均存在，其神经元丢失现象起源于脊髓运动神经元，而非皮质。