一、概述

舞蹈样动作是神经科中最戏剧化的症状，以舞蹈病（chorea）为代表，虽然大部分著作把舞蹈病归于锥体外系，实远超其范畴。30年来舞蹈样动作疾病谱发生巨大变化，风湿性舞蹈病已几乎绝迹，并不罕见的血管性舞蹈病取而代之，亨廷顿舞蹈病也日渐减少。舞蹈样动作是指不能被意志控制的随意肌不自主、无目的动作，为肢体不规则、无节律、无定型、快速、粗大的无目的运动；手足徐动为肢体远端指趾缓慢扭曲样运动；投掷症是肢体近端肢体快速舞蹈动作。一般情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。

基底节包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核，丘脑底核、黑质和红核也可归属。皮层发出运动指令，经基底节及丘脑，到达脊髓和小脑。基底节在皮层和丘脑之间扮演精准调节的角色，当皮层接收过多的来自丘脑的正反馈就会出现不自主运动，反之运动减少。红核接受小脑的神经纤维，并发出红核脊髓束，可引起小脑性动作性震颤或小脑性共济失调。黑质细胞变性减少是PD主要病理基础。神经结构与大脑皮层和小脑共同起到控制和调节运动功能，基底核被视为皮层下的运动中枢。(https://www.daowen.com)

舞蹈病主要有风湿性舞蹈病（俗称小舞蹈病）、亨廷顿舞蹈病（遗传进行性舞蹈病，俗称大舞蹈病）、血管性舞蹈病三种。神经退行、遗传、代谢、血管、感染、自身免疫等损害基底节功能皆可导致舞蹈症。偏侧舞蹈症局限于单侧，多见于卒中、脑肿瘤等。