二、定向诊断
1.生理性 营养不良、长期在寒冷环境中工作易PLMS,老年人多见,50岁以上29%,65岁以上44%。
2.妇产科 孕妇或产妇。妊娠期间体内激素、代谢水平改变出现RLS。
3.周围血管 下肢血栓患者夜间下肢发冷、水肿、疼痛等局部症状。
4.肾脏病 慢性肾脏病尤其尿毒症,透析患者常见RLS,182/382伴RLS。
5.内分泌代谢 铁缺乏、糖尿病、甲状腺功能减退、高胆固醇血症、维生素及叶酸缺乏等。
6.血液 其血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力均可异常,可见缺铁性贫血、血卟啉病。(https://www.daowen.com)
7.风湿病 干燥综合征、风湿性关节炎。
8.周围血管 下肢部分静脉血栓形成和曲张。
9.部分活性物质 可能诱发或加重RLS症状,如尼古丁、酒精、咖啡、茶、能量饮料等。
10.药物反应 镇静助眠药、抗抑郁药(尤其三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂)和精神类药物、止吐药如甲氧氯普胺、抗过敏药尤抗组胺药、抗高血压药、降脂药、钙离子通道拮抗剂硝苯地平等。氯丙嗪致内在不安及运动性激越即静坐不能。
11.精神科 焦虑或抑郁表现的躯体化症状。