二、定向诊断

昏迷病因各异，均与脑部有关，即使全身系统性疾病如肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等也是影响大脑皮层导致昏迷。

1.感染　急性感染性疾病如败血症、感染中毒性脑病等。

2.中毒　外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等；一氧化碳中毒；安眠药、农药尤其有机磷和乙醇等常见，20世纪90年代老鼠药氟乙酰胺中毒很常见。

3.内分泌　黏液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、饥饿性酮症等；低血糖；昏迷常是酮症酸中毒或高血糖高渗状态的首发症状；抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。(https://www.daowen.com)

4.代谢　缺乏正常代谢物质；水、电解质平衡紊乱如低钠血症、高钠血症；乳酸酸中毒；鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症；维生素代谢障碍如韦尼克脑病。

5.内科　尿毒症；肺性脑病；肝性脑病；中暑；白血病继发颅内出血；低血压；高血压脑病；阿-斯综合征；高原病。

6.精神科　5-HT综合征，恶性综合征。

7.外科　腹膜炎，急性梗阻性化脓性胆管炎。