一、概述
强迫症(OCD)主要表现为强迫思维和强迫行为,强迫症可以是独立疾病,也可作为症状存在于其他疾病中,具有焦虑障碍的基本特征:焦虑、强迫与反强迫交织的焦虑,DSM-Ⅲ、DSM-Ⅲ-R和DSM-Ⅳ中均将其归类于焦虑障碍谱系,命名为强迫性焦虑障碍;因强迫症具有神经症性障碍的基本特征:起病常与心理社会因素有关、无精神病性症状和意识障碍、有自知力,ICD-10归于神经症、应激相关障碍和躯体形式障碍中,命名为强迫性障碍;因强迫症有独特的强迫特性:持续性、侵入性、不必要的强迫思维、关注和反复强迫行为、难以自控,DSM-Ⅳ中从焦虑障碍中分离出来,与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍共称为强迫及相关障碍。(https://www.daowen.com)
神经解剖基础为皮质-纹状体-丘脑-皮质环路,引起丘脑水平的门控功能缺陷,导致前额皮质和前扣带回高度激活,与脑内5-HT功能异常有关。遗传、社会心理因素包括心理素质、负性情绪、生活事件及家庭因素等,约2/3强迫症伴强迫人格。