化疗后骨髓抑制的中医病因病机

《内经》云：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”化疗药物、放射治疗之放射性，可归属于中医的毒邪，其扰脏腑功能、耗伤气血，易损阳气、耗损脏腑及骨髓精气。《中藏经》曰：“肾者，精神之舍，性命之根。”肾内寓元阴元阳，是生命活动的原动力。正气之根在于肾，免疫系统之源在于肾，化疗药之毒使本源受损、血乏源、素虚之机体愈虚，其脾肾两虚在化疗后骨髓抑制表现较为突出［6］。肾藏精，主骨生髓，是为先天之本。《素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《诸病源候论》曰：“肾藏精，精者，血之所成也。”髓生精，精生血，精血同源并互为资生，肾与血液的生成密切相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃化生的水谷精微是生成血液的基本物质之一，肾精依赖脾胃运化的水谷之精的补充以化髓而生精血。《医宗必读·虚劳》曰：“独举脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生。”肿瘤患者肿瘤组织生长，导致多脏器受损，脾胃虚损，外加化疗药毒损伤，使得脾胃健运失常，气血化生乏源，先天之精失于充资，导致肾虚精亏，骨髓不充，精血无以化生而致机体血精液亏损，从而骨髓空虚、生血障碍［2］。因此，肾脏和脾胃是与化疗后骨髓抑制关系最为密切的脏腑。