前列腺癌的中医病因病机

祖国医学认为本病病位在膀胱，但与三焦之气化、肺之宣发肃降、脾之运化水湿、肾之开阖功能都有密切关系。病因不外外邪和内伤两大类，外邪多由外感六淫和饮食有不节，内伤多因情志所伤、房劳过度、久病失冶误治和禀赋不足几个方面，从而表现为湿热蕴结，瘀血内阻，肾气亏虚。

徐福松认为前列腺癌的病机特点为本虚标实，肾气虚衰是外邪入侵的基础，是晚期前列腺癌发病的内在原因，而前列腺居于下焦，为水湿代谢必经之地，且前列腺内血流丰富，故痰湿和瘀血是前列腺癌致病的主要因素［2］。崔学教认为正气及脏腑虚衰为前列腺癌的发病之根，七情内伤及饮食不节为病起之源，瘀毒结于下焦为成病之所，总体不外乎标本虚实，尤以脾肾亏虚为本，痰饮、瘀血为标［3］。贾英杰［4］认为前列腺癌的发病与脾肾密切相关，病机要素在于虚、湿、毒、瘀，其中以虚为内因，毒为诱因，瘀、湿既是致病因素，又属病理产物，前列腺癌发病与否，关键在于肾气的强弱。彭培初［5］认为前列腺癌的发病责之内因和外因，内因为正气不足，病起始于肾，可传变至肺脾，外因为六淫邪气、疫毒、湿热、痰瘀凝结，或嗜食肥甘炙煿之物助湿生热等。综上，本病内因在于正气不足，尤以情志、饮食等伤及脾肾，或先天不足致其亏虚为关键，外因以感受六淫邪气、瘟毒或湿热为主，最终形成瘀血、痰湿、湿热及瘀毒等病理产物，发为前列腺癌，邪气久稽则正虚，终成虚实夹杂证。