5.名家经验
（1）贾英杰教授经验
贾英杰教授总结多年经验，明确恶性肿瘤的基本病机为“正气内虚，毒瘀并存”，而前列腺癌的病机，除“虚、毒、瘀”外，还强调一个“湿”字。前列腺癌的总病机为正虚（气血亏虚、阴阳失调、脾肾亏虚）邪实（湿、毒、瘀），多见虚实夹杂。其中“虚”为内因，前列腺癌的“虚”有如下特点：a.正气本虚。b.癌肿日久耗伤精血，损伤元气。c.术后、放化疗及内分泌治疗后，正气损耗，津血耗伤，阴虚毒热，甚至阴损及阳。邪实主要为湿、毒、瘀邪，“毒”为诱因，“瘀”“湿”既是病理产物又是重要致病因素［11］。其病机关键在于正气亏虚，阴阳失衡，外感湿邪侵袭，下焦重伤，肾与膀胱气化不利，湿毒内蕴，经脉失运，瘀血内生，脏腑失调，最终湿、毒、瘀胶着不去，发为肿瘤［12］。贾英杰教授针对前列腺癌“正气内虚，湿毒瘀并存”的病机特点，治以“扶正、解毒、祛瘀、利湿”为主，整体论治，病证结合，辨证施治，权衡攻补，突出重点［11］。临证“扶正”强调调补脾肾、旺气磨积、寓调于补，“解毒、祛瘀、利湿”强调巧用下法、予邪出路，并自拟健脾利湿化瘀方，由黄芪、补骨脂、刺五加、大黄、白英、姜黄、王不留行、蛇六谷等组成，方中黄芪、刺五加、补骨脂调补脾肾、旺气磨积，姜黄、大黄、蛇六谷斩关夺门、化瘀解毒，王不留行、白英利湿解毒，因势利导［12］。
（2）崔云教授经验
崔云教授认为，前列腺癌好发于55～80岁的中老年人，天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础，正虚影响代谢，形成水湿、瘀血等病理实邪，留滞前列腺，蕴结腺体，导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持“持续扶正，适时清毒，随证治之”的原则，“持续扶正”，原因在于患者年老虚损，更经癌邪、手术或放化疗损伤，正虚更甚，故当扶助先后天之本，重视补脾、以善其肾，肝肾同求、益精壮骨；“适时清毒”，原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程，且久用清除湿热痰瘀之毒的药物，有碍正气恢复，因此要根据舌苔、脉象及证候改变，阶段性清除；“随证治之”，即根据前列腺癌合并的尿路及其他进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同，识别病机，灵活用药。此外，崔师临证还注重少用抗癌中药，以防加重机体损耗；少用类雄激素样中药，以防促进前列腺癌邪生长；提倡正确对待手术，以尽可能减少并发症；不因为确诊而坚持穿刺以防加重患者心理负担等［13］。
（3）齐云富教授经验
齐元富认为前列腺癌发病多是由于脾肾亏虚，湿热痰毒瘀搏结，临床上采用扶正祛邪的治则，以清热利湿、培补脾肾为主要治法。齐元富善于应用药对配伍组方治疗该病，常用药对有柴胡与黄柏、金钱草与白茅根、浙贝母与夏枯草、金樱子与益智仁、炒山药与太子参、黄精与枸杞子、补骨脂与仙茅，以及佛手、合欢皮与预知子［14］。
柴胡与黄柏：齐教授指出，肾与膀胱位于下焦，湿邪重浊黏腻易袭阴位，久郁化热，故湿热邪毒易流注于下焦，既是病因又是病理产物。湿热毒邪贯穿该病全程，产生标实的症状，于前列腺癌而言，清利下焦湿热之邪乃第一要务，宜先祛邪后扶正，一可避免敛邪，二则避免滋腻，无补益之功反耗愈亏之正气。临床上选用直入下焦病所的黄柏清热燥湿，散结解毒，效专力宏，苦寒直折。湿邪易阻滞阳气而致气血瘀滞，而辛味药发散行气，加之柴胡为疏肝理气的要药，肝经绕阴器，故专疏利肝经气机，配伍黄柏药力下行、直中下焦，而行气祛湿散热之功更强，一散一清，透散清泄，辛开苦降，升举清气，降泄浊物，使湿热毒邪分而消之，经下、经表而解。且柴胡解郁，肿瘤患者多情志不舒，尤为适宜［14］。
金钱草与白茅根：齐教授指出，前列腺癌临床症状常与尿道有关，有血尿、小便频、小便困难等，多是由于湿热邪毒胶结阻滞气血，日久耗气伤阴动血，肺脾肾生理功能失调所致。根据“急则治标”的原则，改善患者自觉最影响其生活质量的症状乃是当务之急，故临床上金钱草与白茅根相须为用。肾主水，膀胱储存水液，金钱草与白茅根均入肾经与膀胱经，直达病所，通利小便以去下焦湿热，解决标实邪毒。肺为水之上源，可调节水液代谢，且肺脏功能正常与下焦的通利有关。肝主疏泄，能调节水液代谢。白茅根入肺经，金钱草入肝经，两者配伍清热利尿，通调水道，提壶揭盖，通因通用，共治下焦之湿邪。且两者甘寒凉润，滋养脾胃阴津［14］。
浙贝母与夏枯草：齐教授认为，肝肾同源，若肝火炽盛，损耗肝阴，久则耗伤肾阴，故以清泄肝火为重点，故用两药配伍以制肝火、行气滞、保阴液。夏枯草清泄火热之邪，疏利一身气机；浙贝母清热软坚散结，开宣肺气。两药相合，共奏清火邪、解热毒、散郁结之功。两药可发挥散结消肿之功，亦可配伍皂角刺以增强疗效［14］。
炒山药与太子参：齐教授认为，顾护脾胃是肿瘤治疗中的重要环节，肿瘤发病根本原因为正气不足，而脾胃之气作为后天之气，可灌溉充养五脏六腑，化生气血。脾胃虚弱是肿瘤发病本源所在。肿瘤患者先天肾气持续损耗，后天脾气无法补充，机体水液、气血运化失常，酿生痰湿，痰无处不在，流注下焦，日久与湿热毒夹杂则成癌肿。故临床上健运脾胃格外重要，炒山药配伍太子参，培土制水，祛湿健脾。湿邪日久伤津耗气，两者配伍可平补脾胃气阴，且山药兼能补肾涩精，脾肾同补以治本［14］。