5.名家经验
（1）孙桂芝教授经验
孙桂芝教授强调，胃癌是全身性疾病的局部表现，是长期饮食不节，情志失调，劳倦内伤或感受外来邪毒，引起机体阴阳平衡失调，脏腑经络功能失常，出现食滞、气滞、血瘀、痰结、邪毒内壅等一系列病理性改变，最终导致胃脘疼痛、反胃、痞积而形成肿瘤。孙教授认为，此病之初期多由情志郁闷，肝气不舒，饮食不节，损伤脾胃，致肝胃不和；随着病情迁延发展，久则气阴耗损，气血亏虚，病情加重，进入晚期。她总结出胃癌的病理基础是气滞、血瘀、痰结，病机为本虚标实为主。气滞、血瘀、痰结是标，脾、胃、肾虚是本。治疗本病亦始终贯彻健脾益肾、扶正祛邪的指导思想。其根据多年临床经验，针对不同胃癌分期及证型，采用中西医结合治疗，对术后或失去手术机会的中晚期病人，采用健脾益肾法，佐以抗癌中药，取得了较理想的疗效。常用药有太子参、炒白术、茯苓、炒陈皮、生黄芪、当归、桑葚、炒何首乌、鸡内金、生麦芽、血余炭、白芷、虎杖、藤梨根等。若属肝胃不和者，加白芍、柴胡、佛手、香橼、八月札、白梅花、炒枳壳以疏肝和胃，理气止痛；属胃热伤阴者，加麦冬、石斛、天花粉、生石膏、知母以滋阴清热，益胃和中；痰湿凝结者，加半夏、竹茹、枳实、石菖蒲、藿香、砂仁、生薏仁、白蔻仁化痰散结，温化中焦；属脾胃虚寒者，加人参、干姜、桂枝、小茴香、炙甘草以温中散寒，健脾和胃；气阴双亏者，加黄芪、肉桂、白芍、熟地黄、枸杞子、女贞子、山药、山萸肉、阿胶以健脾益肾，养血安神。
（2）李建生教授经验
李建生教授从临床观察中得出胃癌病理可分三阶段的结论：初起多由情志不遂，肝气不舒或饮食不节，损伤脾胃致肝胃不和，脾胃气滞，这一阶段病情较轻；继则肝郁气滞，气机失宜，阻于血络，气滞血瘀，日渐成积，此为第二阶段；在此阶段如果失治误治，病情迁延，日久耗伤气血，脾胃受损，气血生化无源，可致气血双亏，“新血不生，恶血不去”，久则癥瘕形成，病情加重，此为第三阶段。来诊患者多属此阶段，病人机体既有气滞、血瘀等邪实的一面，又有正气不足、脾胃虚弱等本虚的一面，属于本虚标实之证候。治宜攻补兼施，以补为主，重在补养气血，健脾和胃；以攻为辅，重在疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。根据胃癌的病因病机和临床表现，辨证分为六型，以基本方随证加减。其基本方为人参、生黄芪、白术、茯苓、半夏、灵芝、天龙、蜂房、藤梨根、白花蛇舌草、半枝莲、生麦芽、鸡内金、枸杞子、女贞子、菟丝子、甘草。肝胃不和型加陈皮、柴胡、白芍、枳壳等；脾胃虚寒型加制附片、肉桂、干姜、吴茱萸等；瘀毒内阻型加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫、金荞麦等；胃热伤阴型加天花粉、冬凌草、黄连、竹茹、石斛、玄参、麦冬等；痰湿凝结型加瓜蒌、陈皮、黄药子、山慈姑、苍术、生薏苡仁、黄柏等；气血双亏型加鹿角片、紫河车、黄精、阿胶、当归、熟地黄等。此外，胃脘痛者常选加延胡索、白芍、生蒲黄、川楝子、九香虫、白芷、蜈蚣等；呕吐者常选加淡竹茹、佩兰、生姜、柿蒂、旋覆花、代赭石等；出血者常选加血余炭、白及、三七、茜草、仙鹤草等；腹水者常选加猪苓、泽泻、车前子、大腹皮等。
（3）刘嘉湘教授经验
刘嘉湘教授认为，胃癌的病机多为忧思过度，情志不遂，饮食不节，损伤脾胃，运化失司，痰湿内生，气结痰凝所致。病久常可因气机郁滞，血行失畅，而致瘀血内结；脾胃损伤，宿谷不化，积而化热，耗伤胃阴，亦可因气郁日久化火伤阴；脾虚日久则可耗气伤阳，以致脾胃阳气虚，日久损伤肾阳，故产生噎膈反胃之证，有气结、瘀血、热结、食积及脾胃虚寒之证。但气滞可出现在胃癌的任何阶段，痰气交阻大多出现在胃癌的中晚期，热结伤阴多见于胃癌晚期。刘氏根据患者临床症状，将本病分为六个证型：肝胃不和型、瘀毒内阻型、脾虚痰湿型、脾胃虚寒型、胃热伤阴型、气血两虚型。嗳气呕吐加旋覆花、代赭石；呃逆加刀豆壳；疼痛加金铃子、延胡索、木香、佛手；口干加生地黄、麦冬；大便干结加生大黄；大便溏薄加煨益智仁、菟丝子、补骨脂；腹部包块加夏枯草、海藻、生牡蛎；呕血、便血加地榆、侧柏叶；盗汗加糯稻根、浮小麦；心悸不寐加淮小麦、大枣、珍珠母、柏子仁；血虚加阿胶（烊冲）；纳谷不香加炒麦芽、鸡内金。
（4）李修伍教授经验
李修伍教授对传统上的胃癌六型分法，即肝胃不和、胃热伤阴、瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒、气血双亏不以为然，认为这种分型而选方论治的方法机械、繁琐。其根据多年的临床经验，根据胃以通、降为顺的生理特点以及胃癌病人多为正虚兼痰、瘀、毒而虚实夹杂的病机变化，治疗上喜用自拟验方虎七散合旋覆代赭汤为基本方，辨证加减治疗胃癌病人，收效较为良好。旋覆代赭汤补虚降逆，化痰安胃，调节气机之升降；虎七散软坚散结，活血祛瘀而消积，方药配伍谨严，补而不滞，伐不伤正，以冀达瘤消正复之效。方药组成及服法：虎七散由壁虎、三七粉配制而成，制法为取壁虎70条焙干研面，加三七粉50g，拌匀，空腹每次服3～4g，每日2次，黄酒或开水送服。汤剂基本组成为党参、茯苓、黄芪、夏枯草、姜竹茹、姜半夏、旋覆花、白花蛇舌草、代赭石、丹参、半枝莲、蜂房、炙甘草。