1.概念
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)为肿瘤临床上最常见的急症,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。
检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,瘀血,水肿,进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。
上腔静脉位于中纵膈,由两支无名静脉汇合而成,长6~8cm,接受来自头颈、上肢和上胸部的血液进入右心房。
上腔静脉为一壁薄、低压的大静脉,周围为相对较硬的组织,如胸骨、气管、右侧支气管、主动脉、肺动脉、肺门和气管旁淋巴结,这些部位的病变都有可能压迫上腔静脉导致SVCS。在少见的情况下,纵膈的其他结构如食管、脊柱的病变也可引起SVCS。