WHO三阶梯治疗方案

5.WHO三阶梯治疗方案

（1）原则

按阶梯给药：根据疼痛的程度不同分别给予非阿片类、弱阿片类、强阿片类止痛药物，根据疼痛的病理生理选择联合应用辅助药物。

口服给药：口服给药方法简便易行，避免创伤，有利于患者长期用药。

按时给药：按药物有效时间间隔给药。

个体化给药：阿片类药物的用药剂量个体差异很大，根据患者情况调节。

注意细节：对应用止痛药的患者应密切监护，观察其反应，使患者在获得最佳疗效的同时不良反应最小。

（2）WHO的三阶梯止痛疗法

第一阶梯代表药为阿司匹林和对乙酰氨基酚。目前各指南推荐药物的大体顺序为乙酰水杨酸（阿司匹林）、对乙酰氨基酚及其他非甾体类抗炎药（NSAIDS）。

第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。

第三阶梯用药是以吗啡代表的强阿片类药物。

非阿片类的药物可增强阿片类药物的效果，针对疼痛性质不同，各阶段均可辅助加药。