3.癌因性疲乏中医病因病机研究进展
癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是一个现代病名,中国古代医学文献并无明确记载。现代中医医家认为CRF属于中医“虚劳”范畴,疾病的发病部位多与肝、脾、肾等密切相关。
癌因性疲乏的病因病机辨证多以虚证及虚实夹杂为主,虚证为本,往往兼夹瘀、痰、湿、热的表现。CRF患者常常伴随焦虑和抑郁,而肝与情志抑郁等症状密切相关,正如内经所言:“肝者,罢极之本。”“肝主疏泄。”“肝气性喜调达而恶抑郁。”脾为后天之本,主运化,统摄血液。在体合肉,主四肢,为气血化生之源。CRF患者多经过手术、放化疗等治疗,损伤脾胃,耗伤气血,脾失健运,气血化生乏源,五脏生理功能皆受影响,脏腑亏虚日久,势必导致痰、湿、瘀、毒等实邪的产生,引起疲倦乏力等症状。肾藏精,主骨生髓,为先天之本,癌症本身是慢性长期消耗气血的过程,久病及肾,则会引起神疲乏力等症状。因此,该病多以肝、脾、肾为要。