二、病因病机

二、病因病机

（一）先天性畸形

结肠先天性畸形较为少见，由于肠道胚胎发生缺陷，造成肠腔完全梗阻的为结肠闭锁，部分狭窄的叫结肠狭窄。

（二）肠炎性疾病

结肠炎性狭窄的病因有肠结核，肠阿米巴病，肠血吸虫病，大肠克罗恩病，溃疡性结肠炎，缺血性结肠炎，放射性肠炎，性病性淋巴肉芽肿等。

（三）结肠肿瘤

突入肠腔的良性、恶性肿瘤均可引起结肠狭窄梗阻。恶性肿瘤中以结肠癌为最多见，纤维肉瘤有时可长大阻塞肠腔。

（四）损伤(https://www.daowen.com)

结肠损伤后处理不当，可发生结肠造口狭窄梗阻和手术后吻合口狭窄。结肠狭窄的临床表现因狭窄轻重不同和病因各异，引起的症状不一。除先天性严重结肠狭窄于新生儿早期即出现慢性低位肠梗阻症状和体征外，一般病程较长而难以早期发现。结肠炎性疾病发生结肠狭窄后，临床表现为慢性、不完全性低位肠梗阻，发病初期常有上腹部不适和腹胀症状，也可能有腹泻症状；随着肠腔狭窄程度的加重，肠梗阻的表现也逐渐明显。患者有阵发性逐渐加重的腹痛，腹痛时常伴有肠鸣；有时因膨胀肠袢可见腹部隆起包块，随腹痛缓解而消失，随即自肛门排气或排出稀便。腹部有时可扪及肿块，直肠指检有时能触及狭窄部位。结肠癌有时并发结肠狭窄后常出现典型的慢性低位肠梗阻症状如腹痛、腹胀和便秘等，并可摸到稍可移动或固定的腹部肿物。

三、辅助检查

除全身查体外，最重要的是进行腹部检查和直肠指诊。严重结肠狭窄常有慢性肠梗阻的腹部体征。结肠造口狭窄可通过指诊确定诊断。

（一）内镜检查

X线检查、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查以及X线钡剂灌肠检查对确定结肠狭窄的部位、程度和病因有决定性意义。

（二）其他检查

必要时应采取活组织进行病理检查，化验粪便，做性病性淋巴肉芽肿试验等有关检查。