六、治疗方法
2026年09月04日
六、治疗方法
结肠狭窄的治疗应针对病因,并须根据狭窄程度不同而采用非手术疗法或手术疗法。
(一)非手术疗法
1.病因治疗
如肠阿米巴肉芽肿引起的结肠狭窄梗阻可试用卡巴胂、依米丁等抗阿米巴药物治疗,一般效果甚好,不需要外科手术治疗。肠血吸虫病引起的轻度结肠狭窄梗阻,经锑剂治疗后即可能解除症状。
2.服用润肠通便药物
有便秘症状可口服液状石蜡、果导或酚酞等药物通便。亦可服中药润肠汤(当归、生地黄、火麻仁、桃仁、甘草,水煎服)或五仁丸(桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁、陈皮)。
(二)手术疗法(https://www.daowen.com)
1.结肠部分切除术
对病变范围较局限的结肠狭窄,可完全切除有狭窄病变的结肠后行断端吻合术。
2.左半或右半结肠切除术
对病变范围较广泛的结肠炎性疾病,需做左半或右半结肠切除术。对结肠癌更应做广泛手术切除,包括系膜及局部淋巴结,切除范围按癌肿部位、血运和淋巴的分布而决定。右侧结肠癌多可做一期结肠切除吻合术,如梗阻严重,手术前可先用长管减压以减轻腹胀。左侧结肠癌是否应一期或分期手术,决定予结肠狭窄梗阻的程度和术前肠道准备的情况。
3.姑息手术
对不能根治切除的结肠癌,如结肠狭窄梗阻较重,可做回肠与横结肠端侧吻合或横结肠造口术以解除梗阻。