一、诊断要点
（一）病史
发病多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上感、运动有关。可有家族遗传病史。
（二）症状
反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
（三）体征
缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，呈过度充气状态，叩诊呈过清音，多数有以广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。轻度哮喘或哮喘发作严重时，肺部可无哮鸣音。
（四）检查
1.血常规检查
发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查(https://www.daowen.com)
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体）、黏液栓（Curschmann螺旋体）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.肺功能检查
哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第1秒用力呼气量（FEV 1）／秒率（FEV 1／FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气高峰流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。缓解期可逐渐恢复，肺通气功能多数可在正常范围。
4.血气分析
哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，p H上升，表现为呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
5.胸部X线检查
早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6.特异性过敏原检测
可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。